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患者79歲,血壓高頭暈住院

男 | 79歲 懸賞1個健康幣 2018-12-17 11:17:16 4人回復 來自

健康咨詢描述: 患者79歲,血壓高頭暈住院,檢查有腦梗,多年前有過梗。現在身體無其它癥狀,有必要做脖子處血管的支架嗎

醫生回復區

秦淑娟
秦淑娟 長春市第二醫院   副主任醫師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發性室上性心動過速、室 幫助網友:41619稱贊:4
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2020-08-31 22:41:22 我要投訴

      79歲的老年人,血壓高,頭暈住院,有腦梗,以前就得過腦梗,這種情況先可以做頸部血管超聲以及腦血管造影看血管的狹窄程度,尤其是二次狹窄出現梗塞,結合發病年齡,一般先采取保守治療,暫不考慮放支架,放支架風險也是很大的。
      

張海容
張海容 河北大學附屬醫院   主治醫師 擅長: 慢性胃炎,腸胃炎,反胃,乳腺增生,慢性支氣管炎,血 幫助網友:6241稱贊:6
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2018-12-17 11:24:28 我要投訴

      您好,脖子處血管的支架,你是指的頸動脈支架嗎?頸動脈有狹窄嗎?狹窄到多少?頭暈考慮和頸動脈狹窄有關嗎?如果沒有關系,當然就沒有必要做支架了。

2018-12-17 14:19 ask80207275ru 追問

患者現在無其它癥狀,想問問有沒有必要做頸動脈支架,因為血壓高住的院,當地醫院建議做,我想知道做的利弊

2018-12-17 14:26醫生回答:

從報告來看,建議首先控制好血壓。頸動脈的血管還可以,如果沒有什么癥狀,結合他的年齡,我覺得還是觀察吧。左側椎動脈和左側大腦中動脈血管建議做腦血管造影,進一步檢查。建議口服阿司匹林,他汀類藥物預防血栓。

李慶華
李慶華 主管護師 擅長: 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,腸炎高血壓,心臟病 幫助網友:27683稱贊:32
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2018-12-17 11:20:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者79歲,血壓高頭暈住院,頭暈可能是血壓高或頸動脈供血不足所致,檢查腦梗,現在身體五無其他癥狀。
      指導意見:
      建議,可以做頸動脈檢查,如果頸動脈狹窄超過70%就需要放支架,改善腦供血不足。
      
      以上是對“患者79歲,血壓高頭暈住院”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王傳文
王傳文 濟南市市中區人民醫院   醫師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網友:8834稱贊:4
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2020-09-05 09:11:55

      病情分析:
      高血壓病病史多年,全身大動脈硬化、斑塊形成,至于是否需要頸動脈支架治療,需要明確狹窄程度
      指導意見:
      對于這種情況,建議患者進一步檢查頸部血管以及顱腦血管的CTA檢查。明確頸動脈以及腦動脈的情況。如果是重度狹窄的話,再做腦血管造影,根據實際情況來判定是否進行支架治療
      

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