你好，根據你描述的情況，引產術清宮術后第五天，宮腔內有4.9×0.8厘米的不均回聲考慮，應該是積血塊，可以口服益母草顆粒，促進子宮收縮。
      

      病情分析：
      你好，根據你所描述的情況，有可能是積血。也有可能是殘留。
      指導意見：
      可以先打幾天縮宮素，吃幾天藥看看如果不能流出來，需要再次清宮。祝健康平安生活愉快
      
      以上是對“懷孕六個月引產，引產清宮后五天去醫院復查b超”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！