你好，很高興回答你的問題，根據你描述的情況是還有包皮過長。不知道平時龜頭能不能正常外露。如果龜頭能夠正常外露，包皮上翻正常，局部衛生保持良好，無炎癥發生可以不進行手術治療。
      

      一般來說如果陰莖短小的話是可以進行手術治療的，成年以后陰莖不會再通過藥物等方法進行二次的發育，如果陰莖在疲軟的狀態下超過四個厘米的勃起以后超過九個厘米，就是正常的情況，但是如果你對長短有很大的要求的話，是可以考慮通過手術進行延長的。
      

      病情分析：
      如果平時包皮比較長，包皮垢偏多，不容易清潔，為了夫妻的健康，最好還是要手術。
      指導意見：
      雖然平時夫妻生活正常，包皮垢，容易引起婦科病。最好找專科醫生，當面看看，再定是否要手術。
      
      以上是對“大夫，包皮長，正常時陰莖小”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！