你好！現在看HCG升高，考慮有宮外孕可能，這個B超檢查沒有看到明顯異常包塊，但子宮后方這個屬于異常表現。如果還有升高，建議腹腔探查手術。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述和彩超結果分析，你存在陰道流血快20天了，檢測血hcg值是早孕，但是宮內無孕囊！
      指導意見：
      彩超結果顯示你的雙側卵巢有多個無回聲，不能排除有多囊卵巢的存在，檢測的血hcg值可以確診存在早孕，建議你可以繼續檢測血hcg值看看，根據檢測結果做診治！
      

      病情分析：
      你好根據你的描述這種情況如果是生化啦建議清宮處理就可以啦
      指導意見：
      清宮后一定要臥床休息口服益母草促進殘留的排出和子宮收縮，保持外陰的清潔和衛生
      
      以上是對“[女，30歲]陰道流血快20天了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據您的描述，如果現在復查hcg還有上升的話，這種情況還不能排除宮外孕。
      指導意見：
      您目前這種情況還需要復查，然后觀察變化，必要的時候應該口服米非司酮來降低hcg的活性。