患者肺癌，增強ct顯示左肺占位
健康咨詢描述： 患者肺癌，增強ct顯示左肺占位，右肺門及縱隔淋巴結增多增大，穿刺傾向實體型腺癌，免疫組化目前醫生判斷有少量鱗癌。病人目前在進行吉西他濱和順鉑聯合第二次化療。看下面的結果，請問增多增大就一定是轉移嗎？這種情況下化療后有手術機會嗎？就目前ct，穿刺結果和免疫組化能判斷出具體分型分期嗎？突變可能大嗎？
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醫生回復區
根據您提供的檢查報告顯示。腎上腺區17毫米的結節。如果這個結節考慮是腫瘤轉移所致。就不愿不建議您進行手術治療，如果腎上腺區不考慮是轉移瘤，新輔助化療后重新評估，如果腫瘤縮小可以行手術治療。
腎上腺這里不考慮轉移，目前最擔心的是縱隔和另一側肺門淋巴結增多增大，這個是不是轉移？？？如果這里是意味著轉移到另一側肺，手術是不可能切干凈的，手術的意義不大，預后效果也會很差，現在就是想知道這個問題，它決定了要不要手術～
縱膈和另一側肺門淋巴結增多增大，您可以做啊，胸部增強ct初步判定是否為轉移。
我看了很多論文資料和病患家屬交流，也從網上勝諾的外國專家處了解，都是說建議近處淋巴轉移可以做手術，因為有可能清掃干凈，但是對側肺門淋巴結及縱隔轉移的話，做手術意義不大，做了也是失敗的手術，會很快復發，反而不如保守治療～
是這樣的，對側淋巴結轉移手術意義不大
那這種情況下主刀醫生建議化療后手術的支撐點是什么？還是說這醫生沒在醫學層面考慮？
對側肺門淋巴結轉移，考慮為lllB期。一般lllA期患者可以先輔助化療后手術。
可能說叉了，我們是增強ct顯示的增多增大，沒有直接說轉移，這個算是111a還是111b？
大小超沒超過一厘米，如果淋巴結大小超過一厘米增強沒有提示轉移，考慮炎性可能性大。就是IIIA
增強只是說增多增大，沒有顯示大小，也沒有提示轉移。我看其他患者報告一般有提示大小多少，連毫米也顯示了，而我問主治醫生說沒有轉移，所以按您的詳細的說法，我現在明白了，也對病情更理解了，非常感謝！
不客氣，希望能幫到你，祝你幸福
您好，很高興為您解答，肺腺癌合并肺鱗癌，病灶增大考慮化療藥物療效差，病灶增多考慮病情未得到控制，轉移進展，化療未起到減少轉移淋巴結和病灶的作用，而且手術得全面評價，肺功如何？切掉一個肺葉患者生活質量如何都得考慮，穿刺組織和免疫組化不能分期，腫瘤大小、影像CT和其他檢查可以幫助分期。
這里有腫瘤大小，化療兩次效果挺明顯的，偶發后一直咳嗽偶有咳血，但是化療后，咳嗽咳血消失，目前沒有什么癥狀了，就是想了解最開始做的ct中縱隔肺門淋巴結增多增大是不是轉移的意思？化療后手術可能大嗎？
是轉移的意思，化療后再手術是新輔助化療，化療后能否手術得綜合判斷，有沒有遠處轉移，而且身體狀態手術后能否延長生命
謝謝回答～
不客氣，希望幫到您
疾病百科| 肺癌
溫馨提示：
生活要規律，注意勞逸結合，合理安排飲食。禁止和控制吸煙，防治慢性支氣管炎，哮喘，肺氣腫和肺結核等疾病。
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