你好，你這種情況需要盡早的去醫院拍一個小牙片看一下牙根的情況。如果這個牙齒的牙根有炎癥，需要先消炎，消炎之后再拔除殘根。

      病情分析：
      18歲男性，左下后牙齲損嚴重伴有腫痛，建議到口腔內科進行檢查和咨詢。
      指導意見：
      根據您描述的情況，初步判斷為慢性牙髓炎，建議到口腔內科進行具體檢查，如果患牙無法治療保留，應盡早拔除進行鑲復，如果可以治療保留，需進行根管治療，治療后進行冠修復。

      病情分析：
      你好，根據你的描述，你是恒牙牙根有炎癥了，根據你的年齡，是沒有恒牙在生長的，這個要拍片看牙根情況，決定是否保留。
      指導意見：
      建議去醫院口腔科檢查，拍片，決定是否保留。建議有壞牙盡早治療，早發現，早治療，祝健康。
      
      以上是對“左下邊大牙倒數第二個已經嚴重損壞”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！