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2018年10月30日晚做了急性闌尾炎腹腔鏡微創手

女 | 28歲 懸賞66個健康幣 2018-11-29 16:40:42 6人回復 來自

健康咨詢描述: 2018年10月30日晚做了急性闌尾炎腹腔鏡微創手術。 同年11月6日出院。無任何異常狀況。 11月7日下午,下腹部劇烈疼痛,類似于很嚴重的痛經的感覺,錐心的痛。11月10日月經來潮。但是月經走后疼痛未緩解,尤其每次大小便前疼痛驟然明顯。嚴重時整個人疼痛到無力起身。 中間詢問過主治醫師,醫生也覺得很奇怪,做了血液檢查和尿檢(空腹狀態下)。圖1為空腹血檢結果。尿常規正常。 11月19日左右,我開始出現比較明顯的腹部不適,一開始是消化不良,后來有點伴有腹脹的狀況。要大便之前常常伴有下腹部絞痛,并且大便的量十分少但是次數很多,經常是坐在馬桶上拉不出來站起來又有想大便的感覺,十分痛苦。 11月22日左右我開始出現拉粘液的狀況。粘液黃色透明的,有一點大便會很滑的排出來,排出來以后就開始拉那種粘液,黃黃的。有時拉的大便像羊拉的一粒粒的,很少量。 中間陸陸續續吃了些藥物,黃連素、葉酸、雙歧桿菌、柳氮磺吡啶、頭孢地尼、香連丸等等…… 后來忍不住去醫院檢查,醫生讓我做一個中下腹CT加強。CT報告見圖2我不懂回結腸系膜多發腫大淋巴結影這是什么意思,難道是腸結核?有沒有醫生幫忙看看這到底是怎么了,我每天不能大便十分痛苦,疼痛時只能靠止痛藥來緩解疼痛,里急后重感十分遭罪。我該吃點什么藥物緩解下呢。


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醫生回復區

袁水英
袁水英 江西省撫州市第一人民醫院   副主任護師 擅長: 上消化道出血,膽石癥,疝氣,闌尾炎,胰腺炎 幫助網友:6061
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2018-11-29 17:05:52 我要投訴

      你好,根據你所說的情況,以及你上傳的檢查結果分析,考慮是腸系膜淋巴結炎的可能性,至于是否是結核菌感染,需做進一步的檢查。

2018-11-30 08:45 ask88505743z9 追問

您好醫生,謝謝您為我解答。請問我這種病需要吃什么藥物緩解下呢?

2018-11-30 10:23醫生回答:

你好,可以服用抗生素如阿莫西林膠囊,頭孢氨芐等藥物。

2018-11-30 10:25 ask88505743z9 追問

頭孢地尼可以嘛?另外服用點什么藥物可以使我的大便情況得到緩解,拉不出來超級痛苦……

2018-11-30 12:55醫生回答:

你好,頭孢地尼可以服用,可以服用香丹清進行潤腸通便。

2018-11-30 17:27 ask88505743z9 追問

你好醫生我今天早上8:30左右飽腹狀態下服用了柳氮磺吡啶腸溶片5片1粒頭孢地尼。上午一直處于里急后重的狀態下午2:00多開始大便量明顯增多并且會有輕微惡心及干嘔的癥狀。請問是柳氮磺吡啶腸溶片起藥效了嗎?要繼續服用嗎?還有您說的那個香丹清我有點不敢服用 (早餐食用了少量豆漿奶和油條,中間有吃過幾片哈密瓜和芒果)

2018-11-30 17:51醫生回答:

你好,柳氮磺吡啶主要用于潰瘍性結腸炎的治療,副作用較大,建議少用。

2018-12-03 13:05 ask88505743z9 追問

謝謝你醫生按照你說的我已經痊愈了!

2018-12-03 14:34醫生回答:

不用謝!祝你早日康復!

黃澈
黃澈 錦州市中心醫院   主治醫師 擅長: 擅長腦出血,腦梗塞,癲癇,脫髓鞘性病變,帕金森等疾 幫助網友:24888稱贊:1
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2018-11-29 17:07:16 我要投訴

      你是一定要吃一些清淡的易消化的食物,少吃一些,辣的刺激油膩的食物,平時吃東西要注意食物的衛生,我也不知道自己時間,避免熬夜
      

趙維波
趙維波 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 結腸癌,腸炎,胃炎,消化性潰瘍,功能性消化不良,上 幫助網友:6471稱贊:2
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2018-11-29 17:07:56 我要投訴

      你好,很高興為你服務,根據你描述的情況。考慮不全腸梗阻的可能性比較大,建議完善腹部平片,進一步明確診斷,如果擔心有腸結核的情況,可以完善結腸鏡檢查,進一步明確診斷。
      
      以上是對“2018年10月30日晚做了急性闌尾炎腹腔鏡微創手”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

任廣民
任廣民 滕州市濱湖鎮衛生院   醫師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網友:1266
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2018-11-29 17:01:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,手術后出現便秘和里急后重的感覺,主要考慮是潰瘍性結腸炎。由于手術后需要臥床靜養,活動減少,所以胃腸蠕動功能減弱,出現便秘的情況。回結腸系膜淋巴結腫大考慮是炎癥引起的。
      指導意見:
      可以多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果,每天至少喝兩杯蜂蜜水,能緩解便秘的癥狀。身體恢復后可以做腸鏡檢查。
      

李金
李金 鎮平縣賈宋鎮衛生院   醫師 擅長: 眩暈,原發性高血壓,糖尿病,水腫,冠心病,腸胃炎, 幫助網友:4059
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2018-11-29 17:02:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的描述很全面,血常規無異常,腹部CT顯示右下腹淋巴結腫大,多見由術后恢復慢,抗炎不足,炎癥刺激淋巴結腫大
      指導意見:
      闌尾炎術后問題反應有下腹痛,發熱,大小便刺激,里急后重,腹瀉,腹脹,大便干結,膿血便等,建議易消化無刺激飲食,適量活動,可以口服消炎藥,四磨湯等藥物恢復腸道功能
      

高宇光
高宇光 北票市蒙古營鎮衛生院   主治醫師 擅長: 腰椎間盤突出,二型糖尿病,型糖尿病,慢性胃炎,冠心 幫助網友:4801
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2018-11-29 17:22:20 我要投訴

      病情分析:
      根據你的病情,可以考慮為急性非特異性腸系膜淋巴結炎
      指導意見:
      內科保守治療措施為,一臥床休息,贊禁飲食,嚴密觀察體溫,以及血象的變化,注意腹部癥狀和體征的發展,二靜脈補液糾正水電解質平衡,失調,第三,采用廣譜抗生素迅速控制感染,腹部物理制療促進炎癥的局限和吸收。經內科保守治療無效,可以考慮手術治療
      

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