你好，從ct報告來看，腫瘤較巨大，侵犯了鄰近組織，恐怕手術比較困難。首先做支氣管鏡或肺穿刺明確肺的肺癌病理類型。并做全身全面的檢查，看看有沒有其他地方轉移。如果沒有遠處轉移，局部晚期肺癌，以放化療綜合治療為主，如果已經出現擴散，肺癌晚期以化療和靶向治療為主。
      

      病情分析：
      根據你的情況描述結合肺部影像檢查結果來看，考慮有胸膜牽拉及縱膈增寬，提示中晚期可能性大。
      指導意見：
      是否能手術，還需要結合腫瘤病理類型及相關器官檢查結果綜合分析分析，手術可能性小。
      

      根據您的描述來看病人現在考慮從你說的病人的情況來看，這時剛確診患有肺癌，那現在這時如果病人身體狀況還好，并且這時看還沒有轉移的情況下，應該先進行手術治療的，手術后可進行化療的只是化療的副作用又比較大，如果要進行化療，最好能同時結合上中醫來鞏固治療會比較好的
      
      以上是對“剛確診是肺癌是手術還是化療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！