根據您描述的情況考慮是肋間神經痛，建議口服甲鈷胺、維生素b1進行對癥治療，平時要注意休息，不能勞累，防止著涼，放松壓力，保持愉快心情。
      

      現在左邊肋骨下疼痛，這種情況的話，有可能是肋間神經炎引起的，你這個情況的話，應該到醫院做一下相關檢查，以明確診斷，確診后是應該積極的進行治療的，還應該注意精神，不要待會緊張，壓力不要太大，
      

      病情分析：
      您好，這種情況不能排除肋軟骨炎，另外就是胃炎，可以用一些保護胃黏膜的藥物和消炎止痛藥來治療。
      指導意見：
      依據您的描述這種情況可以用一些錄唑沙宗和泮托拉唑來治療，忌食辛辣生冷刺激性的食物。
      
      以上是對“我今年40歲，左邊肋骨下面疼有四五年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！