健康咨詢描述: 患者,男,24歲,身高178cm,體重61.7Kg,就診時處于昏迷狀態。家屬敘述,病人就診前6月即感疲倦、多睡。近2月體重減輕6公斤,食欲增加。近3~4周出現口渴,多飲,小便次數頻繁,每晚3~4次小便,體重912329減輕。近兩天發燒,體溫38.5oC,惡心嘔吐,不能進食。體征:皮膚彈性差(中、重度脫水),四肢發冷,呼吸35次/分,呼氣可聞到爛蘋果味,脈搏105次/分,血壓90/60mmHg,神志呈淺昏迷狀態。家族史:其外祖父患有糖尿病,50歲時死于心肌梗死。 血黎 患者 正常參考值 (1)萄萄糖 55mmol/ 3.6-6.1 (2)B-羥丁酸 13.0mmol/L <0.25 (3)乙酰乙酸 2.8mmol/L <0.2 (4)尿素 12mmol/L 2.9-8.9 (5)胍酐 260mmol/L 66-133 [H*I 89mmol 幾 44.7-45.5 (7)p 7.05mmol/L 7.35-7.45 (8)[NaI 130mmol/L 135-145 (9)(k] 5.9mmol/L 3.5-5.0 00IC1-1 94mmol/L 100-106 a][HCO31 5mmol/L 24-28 尿浪:葡萄糖;酮體強陽性()(1mmol/幾尿素=2mmoU/L尿素氮)
你好很愿意為你解答問題,根據你描述的情況以及提供的各項檢查的結果,患者屬于糖尿病酮癥酸中毒高滲狀態。這種病人死亡率很高的,最好是到內分泌科就診住院治療,并且觀察血糖以及生命體征的變化,需要持續靜點小劑量的胰島素,因為患者脫水嚴重,所以治療上首先需要大量補液,通常先補充生理鹽水,之后再根據血鈉水平決定是否補充低滲液體。
指導意見:
你好,根據您提供的情況,考慮不除外糖尿病急性并發癥糖尿病酮癥酸中毒的可能性的,糖尿病酮癥酸中毒可以導致意識障礙,脫水,電解質紊亂等情況,建議醫院正規治療的,
病情分析:
你好根據你的描述很可能是1型糖尿病并發酮癥酸中毒性昏迷。建議繼續住院進行治療!
指導意見:
目前主要治療酸堿度平衡,降低血糖盡量降低腦水腫防止腦疝的發生。以后出院后定期檢測血糖,并使用胰島素控制。祝你早日康復!
以上是對“患者,男,24歲,身高178cm”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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