指導意見：
      病人上述的肺部的改變，與有風濕性的關節炎及干燥綜合癥，治療時長期使用激素，所致的肺纖維化有關的，長期的上述疾病也容易合并有肺感染的情況加重了肺部的損傷。
      

      病情分析：
      您好，根據您描述的癥狀，媽媽患有類風濕關節炎多年，現在發現肺部有結節。
      指導意見：
      類風濕關節炎的基本病理改變是滑膜炎，表現為滑膜微血管增生，滑膜間質有大量的T淋巴細胞，漿細胞，巨噬細胞以及中性粒細胞等炎性細胞浸潤。在以上的病理基礎上，炎性細胞及血管侵犯原骨及骨組織，形成侵襲性血管翳，破壞軟骨，軟骨下組織，引起纖維細胞增生和纖維細胞性血管翳，侵襲關節。關節外的基本病理改變是血管炎，主要表現為小動脈炎。特點是全程動脈炎，有單核細胞浸潤，內膜增殖及血栓形成，還可引起小靜脈炎以及白細胞破碎性血管炎，出現類風濕結節，主要是在血管炎的基礎上發生的纖維素樣壞死。外層有肉芽腫性急慢性炎性細胞浸潤，主要是淋巴細胞和漿細胞。類風濕關節炎出現明顯的病理改變，那么就要系統的治療，予非甾體抗炎藥抗炎止痛，予慢作用抗風濕藥，以改善病情和免疫抑制控制原發病。如甲氨蝶玲，來氟米特，艾拉莫德等。系統治療，快速緩解病情，達到臨床低疾病活動度或零活動，盡快達標，長期維持。
      

      肺部的病變屬于并發癥的情況。要積極控制原發病，規范使用激素，定期復查，平時適當的運動，鍛煉肺部功能，提高生活質量。
      
      以上是對“類風濕肺部改變”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！