關于免疫組化病理分析能否根據腎切除標本確認是否原發
健康咨詢描述： 關于免疫組化病理分析能否根據腎切除標本確認是否原發？怎么判斷腎腫瘤是否原發？可以根據切除的腎腫瘤確定么？如果懷疑原發是內分泌瘤或者內分泌癌，一般腫瘤實體會發生在哪里？需要怎么確診？可以根據切除的腎癌瘤體做檢查判斷嗎？
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醫生回復區
你好，腎腫瘤多為原發，腎上腺腫瘤有可能是繼發于其他腫瘤，也就是其他部位的腫瘤轉移而來。切除的標本病理及免疫組化基本可以判斷腫瘤的來源。
術前是10/16日發現腎腫瘤，強化CT提示腎上腺正常。 但是術前術后檢測癌標NSE異常波動，術后有反復呈上升趨勢，待繼續觀察 術前半年：3.8 術前第9天：26（10/16） 術后第1天：21（10/26）； 術后第1周：16（10/30）； 術后第2周：2.99（11/6）； 術后第3周：14.84（11/13）； 術后第4周：18.71（11/21）； 術前大半年胸疼和感覺吃飯噎阻。但4月和7月胸部CT以及10月術前9天的胸腹部CT都多次給胸心外科和呼吸科醫生看過結論胸肺無問題。食管胃術前一周也做過胃鏡排除。心臟無相關疾病。 所以有這樣的問題……
你想問什么問題？
我想問是否這個NSE的上升趨勢是否提示癌癥非原發或者又在復發
單憑NSE這個數值有一點簡單。癌癥的診斷是綜合多因素的診斷。
謝謝您的回復。因為腎癌部分切后一直恢復不好。失眠盜汗一直沒好。腰腿也經常疼。別人腎癌切完了一個月早就可以走路上班沒這么虛弱了。我卻腿腳無力，腹股溝酸屁股疼。胸背疼依舊。 所以對這個很擔心。
應該腎臟內科與外科結合治療。
坐著屁股疼做了理療躺著挺腰也疼起來。這是骨頭問題么？
檢查骨掃描ECT或PETCT。
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病情分析：
你好，根據你的描述情況看，應該是可以檢查出來的，一般都是靠病理結果來確診的。
指導意見：
我建議你去醫院詳細檢查，醫生會給你一個滿意的答案，你目前沒有必要那么緊張，等檢查結果出來再進行治療就可以了。
謝謝醫生您的醫囑。手術切出來的腫瘤直徑2.5厘米。病理報告提示切緣外無腫瘤細胞。免疫組化結合HE切片認為符合嫌色細胞癌。手術醫生判斷1A。 但是有一個我近期的癌標NSE檢測跟蹤情況，在術后下降之后又呈現連續上升趨勢并已超過上限的狀態，可能還會繼續上升，在觀察。 術前第9天：26（10/16） 術后第1天：21（10/26）； 術后第1周：16（10/30）； 術后第2周：2.99（11/6）； 術后第3周：14.84（11/13）； 術后第4周：18.71（11/21）； 另我在術前7-8個月多開始就有胸痛癥狀。但四月七月份及術前發現腎腫瘤的10月16日的胸腹部CT片包括術前一天的冠狀動脈CTA都給呼吸內科和胸心科多次看過。 術前腹部強化CT提示腎上腺正常。術后頭部核磁共振正常除了篩竇粘膜增厚。食管和心臟問題做過內鏡和心超及冠脈CTA。排除腫瘤及胸痛影響可能。 聽說一半左右的轉移性腎癌會NSE升高。會不會術前就已有轉移發生？術后又有反復。
放心吧應該沒事了，治療比較及時。愈后一定很好。
一年做了三次胸平掃CT一次胸腹CT一次腹部增強一次冠脈CTA一次鋇餐造影現在屁股疼腹股溝酸大腿沒力。我還能做什么檢查嗎？
可以做個彩超檢查看看。也沒有栓塞的可能。
您是說腎彩超么？前幾天做過腎彩超提示雙腎型態正常腎盂腎盞未見擴張腎實質與腎竇比例正常。我就是有點擔心骨頭。最近彎腰和坐屁股腰那挺疼的
我是說做血管彩超，看看有沒有效果栓塞。
請問您說的看哪里的血管？怎么做？我要跟醫生說是為了判斷什么情況？
下肢血管，你最好聽他們的安排你明白嗎
好的謝謝您。我問了泌尿科醫生我的癥狀和我擔心輻射他說實在懷疑骨轉移用骨掃描或者petct全看看都行。pet輻射大些。您說的B超查血栓他沒提。我是不是該找腫瘤科醫生？
可以讓腫瘤大夫會診
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