健康咨詢描述: 上周六從樓梯上摔了一跤大概三四個臺階。當時腰很痛就沒有注意屁股,然后去拍了彩超和胸部螺旋ct醫生說是沒有什么大礙只是肌肉拉傷。前兩天不能自己行走。這兩天可以走了但是發現不能直起腰走,一直起腰左邊屁股和腰的骨頭就很痛很痛。睡覺也不能翻身。只要姿勢不對左邊屁股和腰連接的骨頭就特痛。但是平常摸著也不痛,想問一下是什么原因,是不是坐骨神經痛,還有就是是不是沒有ct沒有拍到屁股和腰那里
對于外傷首先進行放射性的檢查,看看骨質有沒有損傷,如果骨質沒有損傷,應該就是軟組織或者是肌肉或者韌帶的扭傷,或者是牽拉傷,這種情況通常注意休息就可以逐漸的緩解。如果是坐骨神經痛,它主要表現的是腿麻。胃痛通常做腰椎的ct就可以確診是不是腰椎間盤突出癥。應該做個腰椎ct,完善相關檢查。
結合患者目前的描述,考慮肌筋膜炎,腰肌勞損可能,急性疼痛期要加強臥床制動,建議避免彎腰負重久坐久站,避免劇烈活動,適當牽引針灸按摩等物理治療,適當口服非甾體抗炎藥如西樂葆等以及外用膏藥或者扶他林緩解疼痛,后期疼痛緩解加強腰背肌康復鍛煉門診隨診,如果癥狀緩解不明顯,建議進一步就診明確及治療。
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