您好，非常高興回答您的問題。經常出現這種情況考慮可能是陽痿。可以去公立醫院男科或泌尿外科查下尿常規，血糖，血脂，血壓?？梢孕陨钋耙恍r口服一片萬艾可。
      

      病情分析：
      根據你上面所描述的情況來看，46歲的男性發現自己在和老婆做愛的時候勃起不堅，想知道是什么問題。
      指導意見：
      像你這種情況，應該首先考慮慢性前列腺炎、腎虛等方面的問題，建議去醫院做相關的化驗檢查，明確診斷，然后再根據檢測結果采取針對性的治療。
      

      病情分析：
      根據你描述的情況來看，出現這種現象有兩種可能性，第一種可能是性生活太頻繁引起的。
      指導意見：
      第二種可能是前列腺問題引起的。如果你可以排除是因為性生活太頻繁引起的話，那就可能是前列腺問題引起的，比如前列腺炎。需要做卵磷脂小體檢查。
      
      以上是對“我今年46歲！我和我老婆做愛時她很需要”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！