這種情況來說要看具體的程度而定，一般來說這個劑量應該問題不大，同時這種情況也不要隨便的使用藥物藥最好以醫囑為主的使用藥物才可以。
      

      您好，很高興回答您的這個問題。阿奇霉素口服是首劑加倍，阿奇霉素的常見胃腸道反應是惡心，嘔吐。建議飯后服用，減輕不良反應。

      病情分析：
      您好，根據以上情況，阿奇霉素首次口服劑量是需要加倍的。
      指導意見：
      您好，阿奇霉素的不良反應就有腹痛，腹瀉，惡心的，建議如果反應嚴重的話，就應該咨詢專業醫生的。
      
      以上是對“寶寶四歲，體重34斤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據上述你所描述的情況來看，這個是正規治療方案，如果肚子痛，首先要排除
      指導意見：
      其他原因引起，比如進食、受涼等，如果都沒有，建議更換藥物，比如地紅霉素。