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孕周124,促甲狀腺激素偏高

女 | 30歲 懸賞10個健康幣 2018-11-08 15:18:17 4人回復 來自

健康咨詢描述: 孕周124,促甲狀腺激素偏高,醫生開的優甲樂,每天1/4片。十二周之前惡心、嘔吐。十二周之后減輕,請問對孩子發育有沒有影響?


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醫生回復區

趙建群
趙建群 濟南市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2018-11-08 15:57:55 我要投訴

      你的甲狀腺彩超回聲不均,而且甲狀腺過氧化物酶抗體升高,這種情況是自身免疫性甲狀腺炎(橋本病)的表現,是自身免疫性甲狀腺炎損害甲狀腺造成的甲減,不過甲減不嚴重,如果不是妊娠期可以不治療,不過妊娠期需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范圍內,就是需要優甲樂,因為妊娠期甲減可能會影響胎兒發育,所以要積極糾正甲減,優甲樂可以從半片開始用藥,每月檢查甲狀腺功能,根據情況調整藥量。一般輕度甲減對胎兒影響不大,但還是需要按照標準規范治療。惡心嘔吐屬于妊娠反應,如反應過于劇烈無法進食可以去醫院就診靜脈補液治療,一般孕中晚期會改善。
      

王茹
王茹 本溪市紅十字會醫院   主任醫師 擅長: 擅長治療糖尿病,甲亢,內分泌失調,高血脂,低血糖, 幫助網友:18480
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2018-11-08 16:25:04 我要投訴

      您好,您的問題是這樣的,根據您的描述,您目前是妊娠期。目前只有甲減,口服優甲樂。建議您增加優甲樂的劑量,妊娠三個月之后需要把促甲狀腺素水平調整到0.3到3.0之間。否則對胎兒的神經發育和智力發育有影響。同時需要監測甲功。考慮是橋本氏病可能性大。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2018-11-08 15:44:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的病情敘述和你上傳的甲狀腺彩超檢查結果和甲功七項化驗檢查來看,現在對你來說主要考慮就是甲狀腺功能減退,也就是甲減。
      指導意見:
      根據你的病情敘述,左甲狀腺素鈉片(優甲樂)現在是治療甲狀腺功能減退的一個非常好的藥物,藥物已經使用很多年了,而且這個藥物是少數孕婦可以使用的藥物之一,現在使用的每天四分之一量沒有問題,不影響胎兒的發育,但是你需要每一個月復查一次甲功,主要是觀察一下治療效果就可以。
      
      以上是對“孕周124,促甲狀腺激素偏高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李長山
李長山 主治醫師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網友:26544稱贊:313
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2018-11-08 15:49:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你發過來的檢查報告的照片,你現在促甲狀腺素(STH)升高,甲狀腺抗體陽性,可以診斷為甲減。
      指導意見:
      甲減可能導致胚胎發育畸形,流產和胎兒的智力發育障礙等。如果妊娠期間發現甲減應該及時治療或者終止妊娠。建議你及時和當地醫院聯系治療。任何藥物都可能有副作用,但應該根據需要決定是不是用藥。需要自己衡量
      

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