老人72歲，女，十幾年高血壓
健康咨詢描述： 老人72歲，女，十幾年高血壓。曾腔梗，有頸動脈斑塊。前天做了頸動脈和經顱B超，結果請見附件，另付2013年頸動脈檢查結果。B超并沒有顯示出堵塞的百分率。當時還問B超大夫，他只回答，你這個沒有。不知是指沒有堵塞情況還是什么意思。大夫開了阿托伐和燈盞生脈膠囊，說有兩種方案，藥物或手術。已預約核磁檢查。想請教，根據檢查結果是否到了手術這么嚴重的程度？是否比2013年發展了一些？除了核磁，還需要做CTA么？2013年以來老人間隔服用過瑞舒伐他汀和銀杏葉片、舒腦欣滴丸，是否需要換成阿托伐和燈盞？吃了這兩種新藥一天后，清晨血壓降到130，是否燈盞生脈藥力大了？之前夏天血壓也有多次110，120的情況，這種高壓降低的情況當天是否可以停服代文？非常感謝！
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醫生回復區
首先這只是一個普通的B超檢查，是不能夠判斷血管的狹窄嚴重程度，或者是說達到了百分之多少。如果要判斷的話，只能做造影檢查或者是cta檢查。使用改善循環的藥物會有一定的擴張血管的作用，所以對血壓也有一定的影響。可以臨時調整一下降壓藥物的方案。
感謝您的及時回復。做核磁可以分析出么？那降壓藥代文可以少吃么？
腦部的血管可以做磁共振。而你說的這種降壓藥物最小的劑量就是一片，有沒有其他的降壓藥物可以先減少其他的用藥劑量。如果沒有其他降壓藥物的話，可以調整藥效比較小的藥物進行控制血壓。
藥效小的有什么藥？我們現在服用的是代文。能不能隔一天一服？謝謝！
可以的。間隔服用也可以的，藥效時間可以達到24小時以上。可以換用坎地沙坦。
你好，按照你目前的這種情況來看，我不建議你做手術，第一個你的年齡已經比較大了，身體的各個方面的技能帶一些都是不一樣的，而且這種情況手術的風險也比較大
感謝您的及時回復。我們也希望是藥物治療，現在的情況看是沒問題的哈？
是現在也只能這樣治療
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