根據您的描述，病人肺腺癌晚期診斷明確。目前吉非替尼治療中，可能出現吉非替尼耐藥。建議行化療控制腫瘤，或行T790基因檢測明確是否適合AZD9291治療。
      

      病情分析：
      你好，肺腺癌有19應用吉非替尼耐藥后，需要檢測T790M有無突變，
      指導意見：
      你好，如果T790M突變，建議應用第三代TKI藥物，奧希替尼治療，或者聯合免疫治療
      

      你好，根據你的描述患者是去年胸腔積水，檢測后診斷為肺癌晚期，后來做了基因檢測，是19號基因缺失，用了吉非替尼10個月，又開始積水，目前吉非替尼治療中，可能出現吉非替尼耐藥。建議行化療控制腫瘤，或行T790基因檢測明確是否適合AZD9291治療?；颊咴谥委熤锌梢苑弥兴幦藚⒃碥誖g3，它可以控制住腫瘤的進一步發展，減少癌細胞的轉移和復發幾率，增強患者的免疫力，延長患者的生命期，提高患者生活質量，希望我的回答可以幫到你。
      
      以上是對“張醫生我想問下，我母親去年胸腔積水”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！