病情分析：
      你好，你這種情況考慮是慢性支氣管炎引起的，也與不良飲食，天氣變化等有關。
      指導意見：
      建議服用止咳藥物，消炎藥物等，平時少吃辛辣刺激性食物，多吃富含維生素多的食物，多注意天氣變化保暖等。
      

      你的主要癥狀是慢性咳嗽。病史有20年。也就是你20多歲的時候就開始出現可做。并且是在氣溫變化情況下發作。建議你去醫院拍張胸片。如果胸片沒有什么問題的話。考慮是咳嗽變異性哮喘。那么就得按哮喘去治療。

      病情分析：
      您好，根據您的描述您的情況有可能是慢性支氣管炎或是慢性咽炎導致的咳嗽。
      指導意見：
      您好，您的情況建議您需要到醫院檢查一下胸片，確定具體原因后給予針對性的治療
      
      以上是對“我咳嗽二十年了一到天冷了就咳嗽吃啥藥都不見好請問大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，根據你所描述的情況，咳嗽已有20年，天冷之后就會出現咳嗽，考慮這可能是跟過敏有關系，建議可以口服一些治療過敏的藥物，檢查一下過敏源。
      

      病情分析：
      你好，您的這種情況考慮應該是季節性過敏引起的癥狀。
      指導意見：
      你這種情況的話，就可以去醫院檢查一下過敏原的，平時少吃刺激性的食物，可以服用一些消炎止咳的藥物觀察看看。
      

      根據您的描述分析，您的這個情況可能是慢性支氣管炎，建議您到當地醫院呼吸科就診，您可以行胸部CT檢查，可以口服孟魯司特鈉片，克咳膠囊。