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有問必答網腫瘤科 → 謝謝大夫!!期待您對以下疑問的回復: 1

謝謝大夫!!期待您對以下疑問的回復: 1

女 | 52歲 懸賞10個健康幣 2018-10-06 09:20:41 3人回復 來自

健康咨詢描述: 謝謝大夫!!期待您對以下疑問的回復: 1.我一開始擔心醫院把單純型和混合型弄錯。。。最后確診說是單純型。網上都說天津腫瘤是這方面的專家,或者您可以幫忙推薦一下貴院的病理專家嗎? 2.我媽的ki-67是10%,病灶小且只有一個,離乳頭也不是太近(腋窩偏下的地方),但是考慮到復發的問題做的乳房全切,這么說其實不化療也是可以的吧。只是內分泌治療,不化療的話復發或者轉移率會升高么? 3.單純型粘液腺癌淋巴無轉移無擴散,如果化療的話,ki6710%能從化療中貨益嗎? 再次感謝您的熱心幫助!! 祝您好人一生平安!!!


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醫生回復區

付偉
付偉 棗莊市胸科醫院   副主任護師 擅長: 醫學科普及臨床麻醉,疼痛診療,麻醉和手術術前狀態評 幫助網友:24582稱贊:1
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2018-10-06 09:35:52

      你好,乳腺癌一般情況下,是要做根治術的,就是全乳切除,然后加腋窩淋巴結清掃,然后要根據病理結果,來制定后續治療方案的,一般情況下,是要化療的,化療能殺死體內殘留的癌細胞,但是呢,還是建議你聽從醫生的安排,
      

鄭炎
鄭炎 安徽醫科大學附屬巢湖醫院   主治醫師 擅長: 宮頸癌,子宮內膜病變,卵巢囊腫,甲狀腺癌,乳腺癌, 幫助網友:1480稱贊:3
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2018-10-06 09:56:15 我要投訴

      1.目前看報告的內容,就是單純的粘液癌,如果是混合性的話,他們會把其他癌的比例發在報告里的,這個粘液癌的預后比其他類型好。2.粘液癌的預后相對較好,切緣沒有轉移,淋巴結也是陰性的,免疫組化ER,PR,HER2都是陽性的,說明對后續治療還是比較敏感的,腫塊的大小屬于中期水平,所以即使化療也會非常敏感,效果不錯,而且化療的周期不會長的,這些都是積極的消息。3.Ki67是腫瘤增殖指數,這個數值越高說明長得越快,治療后是會降低的,說明腫瘤生長得到了抑制。
      祝一切順利!

2018-10-06 14:28 ask87581098un 追問

需要化療是嗎?大夫?不化療復發風險大嗎?如果只是內分泌治療能完全治好嗎?感謝您的熱心回答,好人一生平安!

2018-10-06 20:16醫生回答:

我的意思,從目前看,這個病例可以不化療,直接內分泌直接就可以了,看病人絕經與否給不同的內分泌藥物就可以。

2018-10-10 14:01 ask87581098un 追問

非常感謝,好人一生平安!我媽52絕經了,內分泌治療他莫昔芬可以吧??還是三代芳香化酶抑制劑來曲唑?這兩個哪個效果好?感謝醫生熱心回復!

2018-10-10 14:07醫生回答:

兩種藥物都是用于治療乳腺癌的,都可以使體內的雌激素水平下降,消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用,但是他莫西芬在對于絕經期女性的療效相對更好,或者是晚期乳腺癌或者是治療后復發者或者是存在一定程度的轉移的患者,治療效果相對更好一點。 來曲唑治療上主要使用量比較小,安全性高、毒副作用比較少,同時針對性比較強,服用過程中副作用也比較小,所以我們對于臨床上常見的乳腺癌,我們也會選擇來曲唑,因為來曲唑不使用方便,而且它的毒副作用小,然后可以讓患者更加容易接受。

2018-10-10 14:25 ask87581098un 追問

我媽的主治醫師開的是他莫昔芬(主治醫生說現在激素不穩定,先吃他莫昔芬,激素穩定后再吃來曲唑),另外一個大夫建議吃來曲唑?我們也不懂啊? 感謝大夫熱心回復!

2018-10-10 14:43醫生回答:

你好,其實兩種方案都是可以的,不過建議聽主治醫師的,對以后的治療更方便點。

2018-10-10 15:14 ask87581098un 追問

非常感謝,大夫,您的說明跟分析容易理解,醫術高超。您是哪個城市的,太棒了! 再次感謝,祝您和家人永遠平安幸福!

2018-10-10 15:34醫生回答:

不客氣,應該的,安醫大的,哪個城市不重要,希望患者可以一切順利!

張洪玉
張洪玉 遼寧省腫瘤醫院   副主任醫師 擅長: 乳腺癌,肺癌,大腸癌,原發性肝癌,淋巴瘤,胃癌,胰 幫助網友:2734稱贊:2
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2018-10-06 10:16:22 我要投訴

      您好,根據您提供的病理,考慮單純癌可能。天津腫瘤醫院的確很權威。可以將病人的病理蠟塊拿往天津腫瘤醫院病理科會診。Ki67值10%,激素反應陽性,是否需要術后輔助化療,建議行風險檢測。如果復發風險小,建議不接受化療,而接受單純術后內分泌治療。
      以上是對“謝謝大夫!!期待您對以下疑問的回復: 1”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-10-06 11:04 ask87581098un 追問

需要化療嗎?ki6710%能從化療中貨益嗎?還是內分泌治療?拿什么進行檢測復發的風險呢?

2018-10-06 11:05醫生回答:

您好,我建議行21基因復發風險檢測。如果復發風險低,就不需要化療,只內分泌治療就可以。

2018-10-06 11:35 ask87581098un 追問

檢查及化驗: s-100-,cd10-,p63-,cdx2-,ER90%,PR60%,Her-2,Ki6710%,這是報告,還要進行風險檢測,半年或者一年后還要進行胸部什么檢查嗎?

2018-10-06 11:38醫生回答:

需要21基因檢測。復發風險檢測。

2018-10-06 16:02 ask87581098un 追問

好的,非常感謝!您是哪個城市的腫瘤醫院?去你們那里治療可以嗎?或者剛剛您說的那些市里應該能做吧?再次感謝,好人一生平安!

2018-10-06 16:04醫生回答:

您好,我是沈陽市腫瘤醫院。我說的檢測需要專業的腫瘤醫院及專業的檢測公司能做。

疾病百科| 腫瘤

掛號科室:腫瘤科

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