指導意見：
      pilon骨折是非常復雜、愈合比較差的一種骨折類型，術后一個月復查片在的目的主要在于看一下骨折的位置，一般很少在一個月的時候就有骨痂的形成。目前的情況一定不能負重！可以適當進行不負重的踝關節的屈伸鍛煉，在功能鍛煉的初期會有疼痛、活動不利等情況是比較正常的，隨著鍛煉的逐步增加，會越來越好的。另外我看你現在是有石膏的，能夠自由活動的度數是非常小的，可以以繃腿等肌肉的等長鍛煉為主。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況和圖片描述，左脛腓骨骨折術后明確，目前兩張片子差別不大。
      指導意見：
      1，多休息，建議暫時不要鍛煉踝關節等。
      2，繼續患肢制動，適當補充鈣劑，被動活動腳趾及大小腿肌肉，預防廢用性萎縮。