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有問必答網內科神經內科 → 患者發病時間7月31號發病

患者發病時間7月31號發病

女 | 46歲 2018-09-29 10:48:40 6人回復 來自

健康咨詢描述: 患者發病時間7月31號發病,發病前因為胃疼過,打了胃疼的針和吃了胃疼的藥,胃疼好了,然后一夜之間就腳站不起來了,雙腳不能走路,躺在床上跟正常人一樣,知覺都有,就是不能下地,一下地就往下蹲,然后到南昌第一附屬醫院神經內科做了全身檢查也沒有查出具體的原因,然后醫生建議用激素試一下,然后我們就選擇到我們當地縣醫院接受治療,用了甲強龍和醋酸潑尼松激素過后第2天就能站起來了,能走一下,但是用藥15天還是差不多,然后改為口服,到現在藥用完了,還是差不多的,接下來該怎么治療?我把出院小結和口服的的藥發在下面的圖片,希望各位醫生出一下治療方案


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醫生回復區

許瑞卿
許瑞卿 滁州市中西醫結合醫院   副主任醫師 擅長: 癲癇,腦梗死,腦出血,腦栓塞,多發性硬化,肝豆狀核 幫助網友:119789稱贊:4
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2018-09-29 11:19:22 我要投訴

      你這樣癥狀有無加重的情況的,也沒有脊髓炎的,也沒有明顯的腰椎間盤突出癥的情況,還需要注意有無運動神經元病的,看看肌酸激酶及肌電圖檢查
      

李曉東
李曉東 山西省中醫院   副主任醫師 擅長: 擅長疾病如下 腦梗塞,腦出血,腦出血后遺癥,面癱 幫助網友:8200
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2018-09-29 11:22:50 我要投訴

      您好,根據您病情的描述。您的這種情況使用激素后,癥狀迅速減輕。由于激素來效比較快,建議您再去相關醫院做一些檢查,確定您的疾病。這樣可以找到對癥治療的藥物。
      

冀永梅
冀永梅 醫師 擅長: 如高血壓,冠心病,糖尿病等,為您介紹內科常見病預防 幫助網友:20093稱贊:61
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2018-09-29 11:12:35 我要投訴

      病情分析:
      你好!從你敘述的情況看,由于病因未明確,可遵醫囑維持用藥觀察看。
      指導意見:
      建議注意休息,避免過度勞累,多吃新鮮的蔬菜水果,可服用營養神經及活血化瘀的藥物觀察看,必要時服用激素。
      以上是對“患者發病時間7月31號發病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-09-29 11:14 ask87473722gk 追問

現在藥已經用完了,不知道還該不該再次服用

2018-09-30 08:39醫生回答:

你好!如服用激素藥,最好在醫生的指導下逐漸減量,不要驟停。

張廣瑞
張廣瑞 朝陽縣羊山鎮中心衛生院   副主任醫師 擅長: 冠心病,肺心病,而消化性潰瘍,高血壓,糖尿病,氣管 幫助網友:9421
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2018-09-29 11:12:37 我要投訴

      病情分析:
      您好,看了您對病情的具體描述,我認為您的這種情況現在診斷并不明確。
      指導意見:
      這種情況應該有兩點。第一到上級醫院做進一步檢查,以明確診斷。第二,可以采用中醫治療。口服中藥。按摩。針灸。當然,這些選擇你應該找專業中醫師給您進行調理。只有這樣才是最妥當的。
      

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫院   主任醫師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網友:19870稱贊:89
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2018-09-29 11:33:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你講述的發病經過看,病人應該是急性脊髓炎的發病過程,病前短暫的所謂胃痛,其實是上腹痛,這種上腹痛可能是燒灼樣、撕裂樣或者針刺樣痛,屬于脊神經痛的表現,短暫的疼痛后就會發生下肢運動障礙而無法站立。代謝性脊髓病過程比較緩慢,是沒有這么快的。
      指導意見:
      從目前看核磁共振檢查的部位看,唯獨胸段脊髓沒有檢查,而病人定位又恰恰應該在胸8脊髓平面。所以檢查這個部位應該有陽性發現,腦脊液生化常規正常,考慮為病毒性脊髓炎,本病對甲強龍和醋酸潑尼松激素類藥物敏感,所以治療后有效。但是本病也確實需要皮質激素治療。目前病程已經2個月,應該穩定了,下一步主要是積極康復,包括功能練習、針灸按摩、口服神經營養藥等。激素治療和抗病毒已經沒有意義。

2018-09-30 09:48 ask87473722gk 追問

你好!哪接下來怎么調養,這個要還要不要繼續吃,

2018-09-30 11:08醫生回答:

目前病程已經2個月,應該穩定了,下一步主要是積極康復,包括功能練習、針灸按摩、口服神經營養藥等,這些需要在當地醫院康復科指導完成。

彭春燕
彭春燕 故城縣辛莊鄉廟靈醫院   主治醫師 擅長: 原發性高血壓,腦梗塞,腦出血,冠心病 幫助網友:5305稱贊:2
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2018-09-29 11:54:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這個情況還是考慮有脊髓受損,應用激素藥物主要是消炎。
      指導意見:
      但是也有弊端,會引起骨質疏松,肥胖,建議還是應該繼續應用一段激素類,癥狀好轉后在減量。
      

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