你好，從你發來的圖片不能確定是外痔還是混合痔，這個情況可以先保守治療一段時間看看。建議你生活中注意清淡飲食，多喝水，避免大便干燥，禁食辛辣刺激性食物和酒，用高錳酸鉀水坐浴，局部應用痔瘡栓，口服槐角丸及邁之靈。
      

      根據你的圖片，你可能痔瘡，去醫院肛腸科進行確診,痔瘡的治療建議，一每天晚上用高錳酸鉀水泡洗肛門治療痔瘡，二用馬應龍痔瘡膏涂抹每天二至三次。三保持大便通暢，a吃蔬菜水果，尤其是韭菜芹菜等粗纖維食物，b少坐多運動，C是順時針按摩腹部，多吃蔬菜水果，禁食辛辣刺激食物，少熬夜，多鍛煉身體，提高自身抵抗力。可手術治療,包括結扎法,膠圈套扎法,痔切除等.
      

      你好！很高興為你回答這個問題，根據你提供的情況和照片來看是痔瘡而且是外痔，如果沒有什么其他感覺的話，可暫不做手術，建議用痔瘡膏。平時應注意保持清潔，少吃辛辣刺激性食物，養成定時排便的習慣。
      
      以上是對“請問這是外痔嗎？沒什么疼癢的癥狀”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！