你好，如果是智齒齲壞了，懷孕4個多月，最好不要拔牙，拔牙后需要用藥，對胎兒有一定的影響。建議等生完寶寶后再給予拔除，先去醫院口腔科給予上藥做冠周沖洗。平時注意口腔衛生，早晚刷牙飯后漱口。

      病情分析：
      你好，根據描述的情況不能拔牙的，可以去口腔科上藥安撫的
      指導意見：
      建議拔牙打麻藥的有影響的，去口腔科上藥安撫疼痛的，等生完孩子后在拔除的。
      

      病情分析：
      您好，懷孕十九周，也就是孕五個月左右的了，此時是不宜拔牙的，如果有患智齒冠周炎了。
      指導意見：
      這個情況下，需要看情況采用根管的治療或是消炎的治療才行的，目前是孕中期了，是不宜進行拔牙的，等病情穩定了，生產后再拔牙才行的。
      以上是對“懷孕19周智齒蛀牙疼痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！