看圖片是混合痔，看不到明顯的肛裂肛瘺和肛周膿腫，需要肛腸科醫師檢查確診。看不到肛門括約肌，只能靠醫生手摸的，混合痔嚴重影響生活的話建議手術治療，一般不會引起大便失禁。
      

      病情分析：
      你好，您的情況考慮是混合痔，你做的是肛門鏡檢查，肛周膿腫和肛瘺是另一個癥狀的表現，混合痔是由于大便干燥，久蹲廁所，造成痔靜脈回流受阻造成的，電子肛門鏡是檢查不了括約肌的，肛門括約肌需要肛門指診檢查，
      指導意見：
      您的情況建議您到肛腸科就診檢查，混合痔一般選擇手術治療和保守治療兩種方式，手術治療方式有很多種，有微創pph套扎術，外剝內扎術，保守治療一般以藥物為主，外用太寧膏太寧栓馬應龍，肛泰，口服地奧司明片，飲食方面，清淡飲食，避免辛辣食物的刺激，保持大便通暢，排便后清洗肛門，用高錳酸鉀坐浴，
      

      你好！從你提供的照片來看，混合痔是有的。肛瘺，肛裂和肛周膿腫要結合臨床癥狀和外科醫生查體來綜合診斷，從你這個圖上看不出來。混合痔是痔瘡的一種，和脫肛不一一回事，也不會引起大便失禁。
      
      以上是對“醫生說是混合痔，這個圖片能看到肛裂”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！