你好，很高興為你解答，根據你描述的情況，如果沒有生育或流產史，有可能會有宮頸較硬、宮口小，不易進入等相關的情況，可以先藥物流產，必要的時候清宮時需要擴張棒等協助。
      

      病情分析：
      從上述的表述中可以看出，是懷孕了，但是再做人流的時候發現宮頸小不好進入，這種情況吃藥流合適。
      指導意見：
      吃藥流后三天，最后一次吃米索前列醇。會引起腹痛，流血，最終使胚胎流出。再次做b超，如果發現有殘留，這時候做清宮，宮頸就是軟的。很好進入的。
      

      你好，很高興為您提供幫助，解答問題，根據您提供的上述情況，目前還不能確定是宮內妊娠，宮外孕的情況也不排外。年齡是37歲嗎？之前流產過或者生育過嗎？目前醫院的治療口服藥物就是軟化宮頸。為清宮操作提供方便。
      
      以上是對“老師好！最后一次月經是7月6日”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好！停經47天，血hcg值一萬六千多，正常應該看到胚芽及原始心管搏動。但是你檢查宮內回聲雜亂，高度懷孕葡萄胎。宮頸小緊，無法清宮。口服清宮藥物，可以促進子宮內收縮，宮口開大。也能排出宮內物，必要時宮口松了，也可以清宮。
      

      病情分析：
      你好，對于宮頸小，宮口松的患者只能采取藥物使宮頸松弛后再進行下一項操作
      指導意見：
      你這種情況可以先使用藥流藥物吃宮頸松弛后才自然流產，如果不行還需要再進一步使用松弛宮頸的藥物和手術操作