你好，混合痔多以對癥治療為主，必要時手術治療，疼痛明顯的話，禁食辛辣刺激性食物，保持大便通暢及肛周清潔，便后可用高錳酸鉀清洗肛周，避免久蹲。外涂太寧乳膏，口服地奧司明片治療
      

      指導意見：
      你好，如果是肛門疼痛，需要考慮的疾病有外痔，和肛裂，如果出現大便時疼痛加重，那么是肛裂的可能性大，建議保持清淡飲食，多吃蔬菜，保持大便的通暢，其次可以使用溫鹽水進行坐浴。看看癥狀緩解情況，如果緩解不明顯可以就診于普外科檢查一下。
      

      你好，非常高興回答你的問題，根據你描述的情況是原來患有痔瘡，現在感覺肛門疼痛。外痔是可以伴有疼痛的。也可能有肛裂情況存在的。建議你一定要保持局部清潔，多吃清淡食物，不要吃辛辣刺激性食物，疼痛嚴重的時候可以口服一點消炎藥。
      以上是對“肛門很疼，沒有出血，原來就有痔瘡”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！