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有問必答網外科骨科強直性脊柱炎 → 總是感覺頸部后側僵硬

總是感覺頸部后側僵硬

女 | 38歲 懸賞6個健康幣 2018-08-26 15:19:12 4人回復 來自

健康咨詢描述: 總是感覺頸部后側僵硬、漲,頭腦不清醒,而且有脊柱側彎,想問下,我這種頸椎問題屬于錯位嗎?是頸椎強直嗎?


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醫生回復區

程斌
程斌 濟南市中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 骨折創傷,腰椎間盤突出,股骨頭壞死,斷指再植等 幫助網友:52736稱贊:5
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2018-08-26 15:27:07 我要投訴

      病情分析:
      您好,您上傳的頸椎X線片子很不清楚,不過能夠看到頸椎的曲度變化,可能是有頸椎病的問題,
      指導意見:
      您好,建議您最好在醫院的觀片燈下進行拍攝,這樣的照片更容易分析,或者到醫院就診,必要時可能需要做頸椎的核磁共振檢查的,希望我的回答能幫到您。
      

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 腎癌,尿路結石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網友:32537稱贊:13
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2018-08-26 15:37:23 我要投訴

      指導意見:
      你好!根據你的咨詢內容分析,感覺頸部后側僵硬、漲,頭腦不清醒。從照片上看,可能是第五頸椎向前滑脫,第六頸椎椎體像是有破壞。建議到正規醫院骨科進一步檢查,查清這病變的原因,以便治療。
      

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫院   主任醫師 擅長: 擅長:四肢骨折,關節損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網友:19466
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2018-08-26 15:38:49 我要投訴

      應該不是。1.初期癥狀
      對于16~25歲青年,尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。
      2.關節病變表現
      AS病人多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以后上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節,早期病變處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。也可表現為夜間疼,經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展,關節疼痛減輕,而各脊柱段及關節活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。
      (1)骶髂關節炎約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。以后上行發展至頸椎,表現為反復發作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,無陽性體征,伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。有些病人無骶髂關節炎癥狀,僅X線檢查發現有異常改變。約3%AS頸椎最早受累,以后下行發展至腰骶部,7%AS幾乎脊柱全段同時受累。
      (2)腰椎病變腰椎受累時,多數表現為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。
      (3)胸椎病變胸椎受累時,表現為背痛、前胸和側胸痛,最常見為駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態,胸廓擴張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。
      (4)頸椎病變少數病人首先表現為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣,以后萎縮,病變進展可發展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定于前屈位,不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。
      (5)周圍關節病變約半數AS病人有短暫的急性周圍關節炎,約25%有永久性周圍關節損害。一般多發生于大關節,下肢多于上肢。肩關節受累時,關節活動受限,疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關節。
      此外,恥骨聯合亦可受累,骨盆上緣、坐骨結節、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎癥狀,早期表現為局部軟組織腫、痛,晚期有骨性粗大。一般周圍關節炎可發生在脊柱炎之前或以后,局部癥狀與類風濕關節炎不易區別,但遺留畸形者較少。
      3.關節外表現
      AS的關節外病變,大多出現在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉癥狀之前數月或數年發生關節外癥狀。AS可侵犯全身多個系統,并伴發多種疾病。
      (1)心臟病變以主動脈瓣病變較為常見。臨床有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%;約8%發生心臟傳導阻滯,可與主動脈瓣關閉不全同時存在或單獨發生,嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿—斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時,可發生心絞痛。少數發生主動脈肌瘤、心包炎和心肌炎。
      (2)眼部病變長期隨訪,25%AS病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎,后者偶可并發自發性眼前房出血。虹膜炎易復發,病情越長發生率愈高,但與脊柱炎的嚴重程度無關,有周圍關節病者常見,少數可先于脊柱炎發生。眼部疾病常為自限性,有時需用皮質激素治療,有的未經恰當治療可致青光眼或失明。
      (3)耳部病變在發生慢性中耳炎的AS病人中,其關節外表現明顯多于無慢性中耳炎的AS病人。
      (4)肺部病變少數AS病人后期可并發上肺葉斑點狀不規則的纖維化病變,表現為咳痰、氣喘,甚至咯血,并可能伴有反復發作的肺炎或胸膜炎。
      (5)神經系統病變由于脊柱強直及骨質疏松,易使頸椎脫位和發生脊柱骨折,從而引起脊髓壓迫癥。如發生椎間盤炎則引起劇烈疼痛。AS后期可侵犯馬尾,發生馬尾綜合征,而導致下肢或臀部神經根性疼痛,骶神經分布區感覺喪失,跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。
      (6)淀粉樣變為AS少見的并發癥。
      (7)腎及前列腺病變與RA相比,AS極少發生腎功能損害,但有發生IgA腎病的報告。AS并發慢性前列腺炎較對照組增高,其意義不明。
      
      以上是對“總是感覺頸部后側僵硬”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

裴紅梅
裴紅梅 長治同康眼科醫院   主管護師 擅長: 腸梗阻,膽結石,闌尾炎,食管癌,痔瘡,胃癌 幫助網友:6768
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2018-08-26 15:39:19 我要投訴

      病情分析:
      根據你的描述,頸部后面僵硬,漲,頭腦不清,有脊柱側彎,問是頸椎錯位不是,頸椎強直嗎?
      指導意見:
      給你的建議是,頸部后面僵硬和漲,頭腦不清都是頸椎病的一種表現,脊柱側彎會導致頸椎出現問題。
      

疾病百科| 脊柱側彎

掛號科室:骨科、

溫馨提示:
可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

脊柱側彎是指脊柱的一個或數個節段在冠狀面上偏離身體中線向側方彎曲,形成一個帶有弧度的脊柱畸形,通常還伴有脊柱的旋轉和矢狀面上后突或前突的增加或減少,同時還有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋轉傾斜畸形和椎旁... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:幼年及少年多發 女性多于男性 常見癥狀:剃刀背畸形、兩肩及兩側髂前上棘不等高、胸[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:手術治療
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