你好，痔的形成于肛墊下移學說，形成了曲張的靜脈團，排便時帶血，有異物感，便不盡感，排便疼痛，建議合理膳食，避免辛辣刺激食物，注意肛周衛生，外用膏劑內用栓劑，保持排便規律，必要時手術治療。

      你好，根據你所描述的情況及上傳的照片來看，從外表看問題不是很嚴重，不過最好是到醫院就診檢查，檢查肛門指診和肛門鏡看內痔是否嚴重。
      
      以上是對“大便拉得太用力，本來就有痔瘡”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，根據您的圖片，考慮是外痔。主要是由于便秘久坐，喜食辛辣刺激食物引起。對于痔瘡的治療可以用痔瘡栓或者痔瘡膏緩解癥狀。平時不要吃辛辣刺激食物，多吃些蔬菜水果和膳食纖維，防止便秘。
      

      這樣的話可以用溫水洗洗可以肛塞復方角萊質栓或者涂抹太寧軟膏或者馬應龍痔瘡膏或者任何一種治療痔瘡的藥膏，目前看沒有脫出的靜脈團，但是有點腫脹，注意合理飲食，定時排便，多喝水，多吃粗纖維食物，多吃水果蔬菜，不久坐。