您好，從您的描述情況來看，肺結核患者咳血是由于結核病灶已經引起局部毛細血管破裂出血引起的。
      指導意見：
      這種情況必須要堅持服用結核藥物控制病情，根據醫生指導，全程適量用藥。同時加強營養，注意個人衛生，避免隨地吐痰。
      

      病情分析：
      肺結核，癥狀比較嚴重，與結核桿菌感染有關，體質虛弱，免疫力底下，容易感染，感染以后，需要及時治療。
      指導意見：
      目前使用抗結核藥物治療一年，治療效果不好，與體質虛弱，免疫力底下有關，可以同時口服中藥，健脾補腎，提高免疫力。
      

      病情分析：
      你好，很高興為你解答，肺結核的治療療程較長，治療不規范容易形成耐藥，
      指導意見：
      建議正規醫院按療程治療，定期復查肺部影像學檢查，如果效果不好，可以跟主管醫生溝通，更換其他抗結核藥物，但需要治療一段時間之后再換，不然頻繁換藥，也容易產生耐藥
      
      以上是對“肺結核的時間約有一年多”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！