你好。來月經時肛門有撕裂性疼痛，腰疼有可能是盆腔炎癥。盆腔炎癥可引起盆腔粘連，可以引起輸卵管不通，造成不孕。你要做B超檢查，觀察有無盆腔積液。如果有盆腔炎癥，要積極的治療。平時要注意休息，加強營養，積極的鍛煉身體身體，增加機體免疫力。

      病情分析：
      你好，根據你的描述，首先要考慮子宮內膜異位癥的情況。
      指導意見：
      建議平時注意休息，忌煙酒辛辣涼性食物。月經干凈后去醫院做個b超檢查一下，可以在月經來潮前七到十天用些中藥周期調理治療觀察。
      
      以上是對“來月經時第一天大便肛門會有撕裂感的疼痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！