我90年出現黃疸，膽紅素升高
健康咨詢描述： 我90年出現黃疸，膽紅素升高，以間接膽紅素為主。在鄉間醫院、縣醫院檢查治療，反反復復，沒有什么效果。脾大4.9，肝功正常，查兩對半，全陰。在93年住進四川省人民醫院檢查，做骨穿，幼紅細胞增生，沒有血吸蟲病史，兩個月沒有查出什么就出院了。在04年住進川北醫附院，三個月仍未查出病因，黃疸反復。在05年住進華西醫院，做肝穿，輕度脂肪肝，沒有發現其它病毒，肝炎全查，全正常。現在間接膽紅素在50左右，直接膽紅素一般正常，皮膚、眼睛等黃染，有肝區脹滿，肋間輕度疼痛的癥狀，彩超肝大小正常，肝門靜脈1.0，生化檢查肝功正常，間接膽紅素高。 這里向老師請教，這個病到底是先天性非溶血性黃疸（Gilbert綜合征），還是溶血性黃疸，該怎樣治療？
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醫生回復區
病情分析：
你好，根據你的描述你這種情況，要聽從醫院醫生的建議，配合治療。
指導意見：
在治療同時要注意飲食清淡，營養均衡，避免辛辣刺激性的食物，同時要有規律的作息時間，避免勞累和熬夜。
您好，如果是溶血性的黃疸的話，應該會出現貧血，如果你沒有貧血，是不能診斷溶血性黃疸的。可以考慮用苯巴比妥來做試驗驗，如果5到7天膽紅素降低原來的一半就說明，是先天性的吉爾伯特綜合癥。要想最終確診需要做基因位點的檢測。
下列幾點高度提示Gilbert綜合征：1.慢性間歇性或波動性輕度黃疸，有發作誘因，可有家族史，一般狀況良好，無明顯癥狀。2.體格檢查除輕度黃疸外，無其他異常體征，肝脾多不大。3.一般肝功能（ALT、AST、AKP、膽汁酸）正常，僅有血漿非結合膽紅素增高水平的波動性升高。4.無溶血性、肝細胞性、阻塞性黃疸的證據。5.肝組織病理學檢查正常。如在12～18個月內經2～3次隨訪，無其他實驗室異常發現，即可診斷為Gilbert綜合征。基因測序檢測UGT1啟動子內TATAA序列或基因有無突變有助于診斷。這個還需要你的醫生結合臨床來診斷，如果是Gilbett綜合癥，沒有特殊治療方法，注意誘因不要勞累熬夜戒酒，清淡飲食不吃油膩食物觀察。疲勞、情緒波動、饑餓、感染、發熱、手術、酗酒、妊娠誘發或加重黃疸的，所以盡量注意避免。
以上是對“我90年出現黃疸，膽紅素升高”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 脂肪肝
溫馨提示：
合理膳食每日三餐膳食要調配合理，作到粗細搭配，營養平衡，足量的蛋白質能清除肝內脂肪。適當的進行體育鍛煉，心情要開朗易暴躁。
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