病情分析：
      你好，如果是牙齒存在擁擠不齊，錯頜畸形，也是需要進行牙齒的矯正治療的。
      指導意見：
      進行牙齒矯正治療，也是需要根據每個人牙齒的咬合關系情況，來制定相應的矯正方案，也可以考慮做舌側矯正，來降低對美觀的影響，不過要看一下牙齒的情況。

      病情分析：
      你說的這個情況就是整牙后唇傾了，所以需要拍CT看下骨頭情況，能否行III類牽引。
      指導意見：
      沒法做舌側的，因為當時沒有拔牙，所以要想排齊，肯定會出現唇傾現象，如果后面頜骨有位置，就進行打釘子牽引，如果沒位置，就只能拔牙，然后關閉間隙。
      

      病情分析：
      你好，根據你所講的情況。以前做過矯正，效果不理想，這可能是骨性牙突。
      指導意見：
      骨性牙突單純做牙齒矯正，達不到理想的效果，最好去三甲醫院口腔頜面部整形外科檢查，根據具體情況，再制定手術治療方案。牙齒矯正方案。
      
      以上是對“之前做過鋼牙矯正，矯正之后還是讓拔掉四顆牙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好，從您描述的情況看，您曾經做過正畸，目前對于拔牙有顧慮，如果您的牙量多于骨量，無論是做唇側的，還是做舌側托槽，都應該拔牙，才能解決齙牙的問題。