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上腹部疼后來出現肚臍周圍疼痛惡心嘔吐

女 | 38歲 2018-07-17 13:36:42 6人回復 來自

健康咨詢描述: 上腹部疼后來出現肚臍周圍疼痛惡心嘔吐,白細胞高輸液8天白細胞正常,停藥4天白細胞高又輸液7天,白細胞正常,可到現在右下腹不脹,彎腰有壓脹感!做X線檢查,提示闌尾可見負影什么意思呀,肚臍周圍現在還經常疼!這種情況下應如何用藥?闌尾可見負影該怎么治療?X線提示胃竇炎,這種情況有1個月了,該怎么辦了?謝謝!

醫生回復區

唐樹海
唐樹海 主治醫師 擅長: 潰瘍性結腸炎,結腸炎,胃潰瘍,腸炎,胃炎,大葉性肺 幫助網友:11034稱贊:2
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2018-07-17 13:44:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據您所描述的疾病情況,考慮是患有闌尾炎,有穿孔的可能!
      指導意見:
      闌尾炎穿孔后,在闌尾周圍形成膿腫。可引起體內白細胞急劇增高。治療以抗生素抗感染,保守治療為主。

2018-07-17 13:56 ask84844372qm 追問

那怎么X線檢查結果會是闌尾可見負影呢!外科醫生建議手術,我擔心萬一不是闌尾炎怎么辦?

2018-07-17 14:03醫生回答:

可以檢查超聲,查看有無闌尾周圍膿腫!

2018-07-17 14:13 ask84844372qm 追問

現在這種情況做彩超應該能顯示是吧!剛有癥狀時做的彩超顯示不清楚!有膿腫就手術?

2018-07-17 14:15醫生回答:

現在做彩超可以顯示闌尾的情況,不過,周圍若有膿腫,不適合手術!

2018-07-17 14:32 ask84844372qm 追問

那明天再去做個彩超,空腹嗎?憋尿嗎?膿腫為什么手術,膿腫X線也不顯示?

2018-07-17 14:40醫生回答:

您目前的情況需要空腹檢查,以便進一步其它檢查,可以憋尿,出現膿腫后,其周圍組織較脆弱,不適合縫針,易形成腸漏!很嚴重!

2018-07-17 15:00 ask84844372qm 追問

我這也屬于延誤病情了,彩超顯示有癥狀的話,再查血白細胞正常的話,是不是問題就不大了?也可以保守治療嗎?

2018-07-17 15:02醫生回答:

我本人認為現在不適合手術,可在癥狀完全消失后的三個月內,選擇擇期手術。

2018-07-17 15:09 ask84844372qm 追問

謝謝您耐心回復,現在不適合手術,有可能膿腫?那我現在的癥狀一直停在這也不好,一直有脹感,彎腰有壓迫感,怎么用藥治療!

2018-07-17 15:10醫生回答:

可以繼續輸液治療,如三代頭孢,聯合甲硝唑

王守飛
王守飛 臨沂市人民醫院   主治醫師 擅長: 胃潰瘍,十二指腸潰瘍,上消化道出血,腸道感染,肝臟 幫助網友:6481
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2018-07-17 13:41:22

      您這種情況考慮可能是慢性闌尾炎反復發作引起的,請問闌尾的B超結果是什么?必要時還需要完善腹部ct明確診斷。建議盡快去普外科就診治療。

2018-07-17 13:51 ask84844372qm 追問

剛出現右下腹疼時做B超檢查顯示不明顯,前天星期日去的普外科才做的X線檢查出現闌尾可見負影的結果,按壓部位也指向闌尾,建議手術,我只是覺得這種結果萬一不是闌尾手術怎么辦,現在再去做個彩超是不是會清楚些?

2018-07-17 15:05醫生回答:

那就不要再做彩超,建議直接做ct可以看得清楚一點,白細胞高,壓痛點也是闌尾,闌尾炎可能性很大,直接手術也可以。

2018-07-17 15:29 ask84844372qm 追問

這種情況直接可手術,手術微創嗎?膿腫不能手術是嗎?

2018-07-17 17:04醫生回答:

如果是化膿性闌尾炎是必須要進行手術的,單純性闌尾炎可以暫時保守治療。目前手術主要是腹腔鏡手術,傷口小。

2018-07-17 17:13 ask84844372qm 追問

那就等鋇餐消了,去做檢查決定怎么治療了!

2018-07-17 17:15醫生回答:

嗯,如果癥狀有所好轉您可以暫時先觀察,但是病情有所加重及時手術治療。

2018-07-17 22:35 ask84844372qm 追問

這兩天用消炎藥嗎?謝謝!

2018-07-18 12:00醫生回答:

可以吃,要吃就吃一周。

2018-07-20 09:22 ask84844372qm 追問

嗯好的謝謝您!

2018-07-20 16:59醫生回答:

希望能對您有所幫助。

孔凡榮
孔凡榮 錦州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 常見消化內科疾病,如消化不良,腸炎,胰腺炎 幫助網友:42982
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2018-07-17 14:02:50 我要投訴

      你好,考慮是闌尾炎或是胃竇炎,建議您最好及時去肛腸科進行診治,必要時需要手術治療。不要耽誤病情,以免會容易導致化膿,建議你平時注意不要著涼,不要吃生冷辛辣刺激性食物。
      以上是對“上腹部疼后來出現肚臍周圍疼痛惡心嘔吐”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-07-17 14:14 ask84844372qm 追問

去肛腸科,再做次彩超嗎?闌尾炎的可能性大嗎?

2018-07-17 14:16醫生回答:

已經一個月了,不知道現在什么情況了,所以最好再做次彩超檢查一下比較好

2018-07-17 14:29 ask84844372qm 追問

兩天前做的X線檢查,闌尾可見負影!右下腹脹,肚臍周圍不定時疼痛,有時厲害,現在做彩超能顯示?空腹嗎?憋尿嗎?

2018-07-17 15:34醫生回答:

不需要空腹,不需要憋尿

2018-07-17 15:40 ask84844372qm 追問

肛腸科主要治療什么疾病?

2018-07-17 16:28醫生回答:

腸胃,闌尾,肛門等

2018-07-18 09:43 ask84844372qm 追問

謝謝您耐心回復!

2018-07-18 10:46醫生回答:

不客氣,祝您早日康復

胡榮改
胡榮改 深澤縣醫院   副主任護師 擅長: 支氣管炎,肺炎,高血壓,糖尿病等疾病的護理 幫助網友:38616稱贊:52
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2018-07-17 14:03:40 我要投訴

      你好,根據你所描述的情況,肚臍周圍疼痛,右下腹有壓脹感,白細胞偏高,有可能是闌尾炎發作,建議做右下腹彩超檢查,診斷明確闌尾炎盡早行闌尾切除術。

2018-07-17 14:33 ask84844372qm 追問

明天再去做彩超,空腹嗎?憋尿嗎?這種癥狀彩超應該能顯示吧!什么情況下能手術?

2018-07-17 16:16醫生回答:

你好,做右下腹彩超不需要空腹,不用憋尿,彩超可以明確診斷是否是闌尾炎,明確診斷,經常復發可以手術。

2018-07-18 08:24 ask84844372qm 追問

謝謝您回復!!!

2018-07-18 12:58醫生回答:

你好,不客氣,有問題隨時咨詢,祝您早日康復!

2018-07-20 09:26 ask84844372qm 追問

嗯這幾天癥狀還沒變化!還時常難受!

2018-07-20 10:50醫生回答:

你好,做右下腹彩超檢查了嗎?是闌尾炎嗎?診斷明確闌尾炎,最好行闌尾切除手術。

2018-07-20 11:28 ask84844372qm 追問

彩超顯不是很清!做了檢查,現在不疼!就是感覺脹脹的!

2018-07-20 11:52醫生回答:

你好,還是高度懷疑闌尾炎,可以用幾天頭孢類消炎藥,看效果如何。

2018-07-20 13:37 ask84844372qm 追問

謝謝您回復,

2018-07-20 15:25醫生回答:

您好,不客氣。

羅嘉
羅嘉 石屏縣中醫醫院   主治醫師 擅長: 頭痛,胸痛,腹痛,咳嗽,感冒,腸胃炎 幫助網友:39
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2018-07-17 13:45:41 我要投訴

      病情分析:
      您的情況因以腹痛為先,并伴有腹痛轉移,且出現白細胞升高,結合x線片,需考慮闌尾炎
      指導意見:
      最好外科門診隨訪,復查血常規,完善C反應蛋白、PCT、腹部CT,用藥方面如果沒有藥物過敏史,可以服頭孢類或者沙星類抗生素。

2018-07-17 13:58 ask84844372qm 追問

C反應蛋白是什么檢查?PCT是怎么檢查?負影能確定闌尾炎嗎?

2018-07-17 16:24醫生回答:

C-反應蛋白(C-reactiveproteinCRP)是在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質(急性蛋白),激活補體和加強吞噬細胞的吞噬而起調理作用,清除入侵機體的病原微生物和損傷,壞死,凋亡的組織細胞。 PCT和C反應蛋白都是抽血化驗檢測感染的指標

2018-07-18 09:43 ask84844372qm 追問

謝謝您耐心回復!

2018-07-18 14:38醫生回答:

愿意為您分憂

2018-07-20 09:25 ask84844372qm 追問

謝謝!這幾天癥狀也沒變化,還有感覺!

2018-07-20 09:56醫生回答:

這樣的話,請您注意調理飲食。

李曉
李曉 濟寧市中西醫結合醫院   醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染、肺炎、肺氣腫、肺結 幫助網友:41256稱贊:63
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2018-07-17 13:49:16 我要投訴

      病情分析:
      您好,上述情況考慮腸胃炎,藥物方面可以給與藿香正氣膠囊,奧美拉唑膠囊,顛茄片口服治療,應該建議注意休息
      指導意見:
      注意保暖,三餐規律,不要吃寒涼食物,注意防寒,胃腸部受涼后會使胃腸的功能受損,故要注意胃腸部保暖不要受寒

2018-07-17 13:59 ask84844372qm 追問

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疾病百科| 胃竇炎

掛號科室:內科

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