健康咨詢描述: 姓名:左新華 性別:女 年齡:56 身高:160 體重:140 基本健康信息: 1:月經提前還是錯后?正常閉經 2:是否有痛經?沒有 3:經血顏色是偏黑,還是鮮紅?是否有血塊?有血塊發黑 4:身材是瘦還是胖?肚子胖 5:手腳是否有長期冰涼的現象?白天冷晚上五心煩熱 6:手心,腳心是否有煩熱?晚上五心煩熱 7:肚子,膝蓋是否怕涼?涼 8:臉部、手腳是否浮腫?有一點 9:是否有失眠,多夢或易醒,睡覺輕的現象?失眠,很少做夢睡覺輕 10:臉部是否有長斑或長痘及位置?臉倆邊有老年班 11:是否經常有反胃、腹脹,打嗝現象?都有 12:是否有脫發現象?有 13:是否有口干、口苦、口臭現象?都有 14:是否有眼干、眼癢、眼熱、眼流淚、畏光現象?都有 15:小便是否赤黃?還是正常?稍微黃 16:大便是否粘坐便器?還有沖不干凈的現象?是 17:是否有便秘?大便什么形狀?先干后希 18:是否愛出汗?出汗的部位在哪里?腋下渾身 19:吃補藥是否上火?是的 20:吃寒涼東西或辛辣刺激食物,是否有腹瀉現象?有 21:是否有扁桃體炎或咽炎?煙炎 22:是否容易受到驚嚇?是 23:舌頭什么顏色?發個舌頭圖片舌頭發白舌苔厚 24:是否有墮胎史?有 25:是否有心臟病,高血壓,糖尿病?心動過速 26:是否有熬夜習慣?失眠睡不著 27:是否有自慰,縱欲現象?有 28:是否有貧血或頭暈現象?有 29:是否有尿頻,尿急,尿不盡現象?是 30:平時是否愛生悶氣或愛發脾氣?是 31:是否有愛喝酒,抽煙的習慣?抽煙不喝酒 32:是否有愛喝冷飲,吃海鮮的習慣?是 33:是否有嗜睡或睡不夠的現象?是 34:是否有健忘,耳聾耳鳴現象?是 35:有沒有自汗,盜汗現象?有 36:是否有油脂性皮膚或油脂性頭發?沒有 37:吃飯飯量如何?平時愛吃什么食物?辣的, 38:是否有精神類疾病史?沒有 39:是否有抑郁癥?有 40:是否愛經常出現口腔潰瘍、牙齦出血、牙齦紅腫現象?沒有 41:是否有過肝炎、膽囊炎,肝腹水等其它肝病?膽渾濁 42:是否有過甲狀腺類疾病?稍微高點 43:性格是外向還是內向?外向 44:是否有鼻子干,鼻子癢,鼻炎現象?有 45:是否有經常鼻出血現象?沒有 46:是否有易疲勞,喜歡座或喜歡臥的現象?喜歡臥 47:是否有痔瘡?沒有 48:平時是否有愛哭悲觀的現象?有 49:是否做過乳腺、婦科或其它方面的手術?沒有 50:是否有其它傳染病或皮膚病的現象?濕疹,帶狀皰疹后遺癥 51:是否有睡覺流口水的現象?有 52:是否嘴巴里有粘液或粘痰的現象?有 53:是否偶爾有心慌心悸,胸悶氣短,喘不上氣,心跳加速或心跳過慢,心臟有針刺痛感?有 54:是否有腎臟疾病?沒有 55:是否有腫瘤疾病?沒有 56:是否有子宮肌瘤,囊腫,子宮內膜異位癥等?沒有 57:是否有陰道炎,陰道瘙癢,白帶異常,異味等?有白帶沒有異味 58:是否有乳腺疾病?有結節 59:身體情況描述:(是把上述還沒有問到,并還有其它的癥狀,在此寫出來)一次要來月經我熱的要暴炸就去涼水里泡,出來一看來月經了從那開始胃脹,同年臘月我上山整材腳濕三天不知道涼,后來開始胃脹嚴重了,胃脹了二十年了,還有淺表糜爛胃炎,胃潰瘍,血壓一直低,頭迷糊,氣短,胸悶, 注:月經正常周期28天,健康天數4~7天。正常 請您一定要認真填寫,不可以有漏填。我都是認真填寫的,請求老師給出一個治療合理的方式,謝謝
結合描述考慮胃炎問題導致,可以口服一些奧美拉唑或者雷貝拉唑膠囊保護胃黏膜藥物治療,其次可以口服一些三九胃泰清熱燥濕,行氣活血藥物治療。注意多飲水別吃辛辣油膩食物。
病情分析:
你好,根據你所說的癥狀與體征,經過仔細分折與思考。
指導意見:
綜上所述,你的病機關健所在是腎陰虛脾虛所致。治療原則是滋補腎陰健脾益氣養心安神。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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