你好，很高興為你解答，根據你的描述，這種情況不一定。你可以口服免疫機制或用中藥，控制病情發展。它屬于風濕免疫性疾病，一般中藥治療效果很好。
      

      病情分析：
      你好，根據你所描述的這些情況，強直性脊柱炎可以累及四肢的大關節。
      指導意見：
      你好，強直性脊柱炎，主要累及的是骶髂關節和脊柱中軸，并不是每個人都會有四只大關節的病變。
      

      指導意見：
      你好，強直性脊柱炎并不是所有人都會有關節外病變，如果你確實有關節外的變現，比如心臟方面的不適或者結膜、虹膜方面的表現，結合有強直性脊柱炎的診斷，可以往這方面考慮。治療方面建議控制癥狀，另外輔助使用生物制劑。
      
      以上是對“是不是每個強直患者都會有外關節病變”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好，強直性脊柱炎關節外表現是強直性脊柱炎主要臨床表現之一，但不是每個患者都會出現，一般情況下，只有20%~30%的患者會有關節外的表現。強直性脊柱還可以損傷心血管系統，導致主動脈瓣病變、房室傳導阻滯等。