病情分析：
      你好，蛀牙如果壞到神經，是需要先進行根管治療的，然后再進行冠修復。
      指導意見：
      如果這顆牙牙根還比較好，是不需要拔牙的，可以進行治療后再修復就可以了。
      

      根據你所描述的癥狀考慮是需要做根管治療。在做根管治療的時候，需要多次換藥，如果換藥。出現不疼痛感癥狀。可以考慮不需要拔除。最好做根管治療期間拍片檢查。如果做完根管治療后吃東西能有疼痛不適的癥狀，只能拔除。平時一定要保持口腔的清潔衛生，做到早晚刷牙，出現齲齒，要盡早治療，防止齲洞夾層，增加治療的難度和疼痛。
      

      你好，如果能夠去神經做完善的根管治療，并且齲洞的齲壞部分平齊牙齦，未到牙齦下，可以給予取樁做烤瓷牙套修復，不用拔牙。盡量能補不拔。
      
      以上是對“牙蛀到底了，上牙最里面的三顆”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你應該去口腔科檢查一下，如果牙齒可以保留，就需要做根管治療。
      指導意見：
      不能保留就要拔掉，平時要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口，多吃蔬菜水果，少吃甜食，少喝飲料。
      

      需不需要拔牙要看這個牙齒能不能保留。要是不能保留肯定需要拔除后修復。要是還有保留價值可以治療牙神經后冠修復。還是又治療機會的
      

      病情分析：
      需要確定患牙是不是智齒，冷熱刺激疼應該是牙髓炎引起的
      指導意見：
      如果是智齒可以考慮直接拔除，如果不是還是建議繼續治療的，治療后考慮冠修復