從圖片上看，你這種情況很有可能是真菌感染引起的，建議做真菌鏡檢，明確診斷。如果是真菌感染，需要口服抗真菌的藥物治療。服藥前先查肝功，肝功能正常在用藥。常用的藥物是伊曲康唑，早晚各一次，0.2，飯中間服用，吃一周停三周為一療程，共四個療程，停藥九個月判斷療效。
      

      病情分析：
      從照片看，考慮是灰指甲，與真菌感染有關，表現(xiàn)為指甲增厚或者甲下變空，伴有皮屑。
      指導意見：
      治療上可以用亮甲外涂，同時吃些復合維生素B片，一般的藥店有賣，平時要注意多吃青菜。
      

      指導意見：
      根據(jù)您的描述分析，您的這個情況可能是灰指甲，灰指甲又叫甲癬，是真菌感染引起的的疾病，您可以用熱水將指甲泡軟后，用指甲剪將指甲剪短，然后外涂達克寧軟膏。
      
      以上是對“指甲變脆空心，從開始到現(xiàn)在已經(jīng)三年多了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！