您好，嚴重腦梗塞和腦出血會造成神經系統的嚴重損害導致偏癱失語，甚至二便失禁的。后遺癥期沒有特效的治療辦法，主要是積極治療原發病，預防再次梗塞和出血，尿失禁建議長期導尿治療。
      

      嗯，你這個情況，我詳細的看了一下，嗯，嗯，只能是進行一些插尿管的治療，沒有什么特別好的辦法，還可以從肚子上打一個眼直接穿刺到這個。膀胱。然后進行插尿管。我只是大體的給你說一下，如果你有什么詳細的可以進一步再問我
      

      指導意見：
      這個要考慮是腦梗塞影響到會陰神經所致的改變的，可以試試用谷維素和維生素B1調節神經，另外注意做提肛等康復鍛煉，有可能獲得一定改善，不過因為時間太長，預后多不理想的。
      
      以上是對“腦出血腦梗20年，能夠生活自理”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，腦梗塞后出現大小便失禁不排除是中樞損害引起，建議可以服用一些活血化瘀，營養腦神經的藥物，可以配合針灸，中藥等治療。