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有問必答網內科腎內科 → 請教大夫幾個問題: 1

請教大夫幾個問題: 1

女 | 68歲 2018-06-29 23:25:55 4人回復 來自

健康咨詢描述: 請教大夫幾個問題: 1.病人,女,68歲,患糖尿病6年,肌酐清除率35(醫生結論:腎功能中度衰竭)。因為馬上要做二尖瓣置換,三尖瓣修復,請問是用生物、還是機械瓣。因在同一家醫院同一科室的兩位醫生給出兩個建議,推薦生物瓣的是基于年齡和術后抗凝問題;推薦機械瓣的是基于糖尿病會損害生物瓣,加之房顫需永久服用抗凝藥以及腎功能問題。(糖尿病真會降低生物瓣使用壽命嗎?在網上查不到)。 2.手術沒有治療房顫的計劃,但我知道有治療房顫的射頻消融術,畢竟已經開了胸,我想建議醫院一起做,這是合理建議嗎? 非常感謝!

醫生回復區

聶志揚
聶志揚 北京醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,原發性高血壓,支氣管哮喘,消化性 幫助網友:17804稱贊:1
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2018-06-30 08:35:08 我要投訴

      你好,根據你描述的情況,射頻消融術和換瓣手術完全是兩個手術,射頻消融術不需要開胸,是一種微創手術,是不可能一起做的。而且瓣膜性的房顫在換瓣之后,有可能房顫會消失。
      

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫院   主任醫師 擅長: 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結石,膽結石,貧血,高血 幫助網友:55214稱贊:4
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2018-06-30 08:47:15 我要投訴

      您好朋友,您的建議可以考慮,應該是效果很好的,可以和當地醫生適量。注意休息不要熬夜勞累過度不要緊張焦慮,放松心情。注意休息不要熬夜勞累過度。
      

胡曲波
胡曲波 醫師 擅長: 消化內科常見病的診治,食管炎,胃炎,食管潰瘍,胃潰 幫助網友:76329稱贊:252
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2018-06-30 08:36:25 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病如果沒有控制好血糖,就可以造成生物瓣變形的。
      指導意見:
      建議用機械瓣,你有多種疾病,長期都是可以造成并發癥,建議定期復查,評估病情。
      
      以上是對“請教大夫幾個問題: 1”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

苗紅
苗紅 衡水手足外科醫院   醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,功能性消化不良,反流性食管炎,支 幫助網友:1223稱贊:1
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2018-06-30 08:44:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你說的情況,建議用生物瓣,開胸手術是做不了房顫的,建議手術后三個月再做射頻消融治療房顫。
      指導意見:
      建議手術后遵醫囑治療,注意患者的術后護理問題,射頻消融屬于微創手術,從血管進入。
      

疾病百科| 糖尿病

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