病情分析：
      你好，根據你的描述來說，牙齦疼考慮與牙齦炎有關。還可出現出血。
      指導意見：
      建議掛牙科，詳細檢查，合理局部治療。同時服用抗生素控制炎癥治療。平時多喝水，保持好的刷牙習慣。
      

      建議去醫院口腔科就診，讓醫生面診檢查一下，必要時拍片子檢查明確診斷，對癥治療，如果是根尖周炎導致的，可以做根管治療，如果是牙周炎導致的，可以做牙周沖洗上藥。
      

      一般引起牙齦腫痛，牙齒疼痛的原因有牙齦炎、根尖周炎、牙髓炎、盡頭牙發炎等情況，吃藥只是能暫時緩解疼痛，不能根本解決問題，建議盡快到醫院檢查治療
      
      以上是對“一開始牙齦疼痛，吃了藥（步長抗菌消炎膠囊）以后咀嚼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！