根據你的情況描述結合椎體磁共振檢查結果來看，沒有明顯骨質破壞及冷膿腫形成，暫時不建議手術治療，先抗結核治療后根據恢復情況決定下一步怎么辦。如果是脊椎結核，當時結核病醫院治療就行。
      

      病情分析：
      這種情況，主要是先采取保守治療的方法，至少用藥3到6個月左右，一定要定期復查
      指導意見：
      首先，要具體問題，具體分析可以先口服藥物觀察段時間，必要的時候就要采取手術治療的方法了。
      

      病情分析：
      據上所述，根據你的描述，建議至醫院進一步檢查明確病因針對性治療。
      指導意見：
      生活中注意休息避免勞累熬夜等，及時去醫院檢查在醫師指導下給予針對性治療。
      
      以上是對“說是脊柱結核，需要手術嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！