健康咨詢描述: 新生兒第三天黃疸值5.6,第四天8.9,第五天15.3,第五天出院,第七天14.8,都說一周后黃疸會自然消退,第八九天目測寶寶更黃,第九天測24,立即住院,血測32。藍光當天六小時后血測降為24,藍光第二天14.8,第三天8.9。停藍光后反復14.多。我們送醫治療算及時嗎?真擔心在家耽誤的幾天對寶寶有腦損傷。寶寶從出生就比較能睡,很少睜眼,奶量正常,第四天后開始母乳,喜歡側臉蜷腿睡覺,正常嗎?
病情分析:
出現以下特點,出現早,生后24小時內出現,程度重,足月兒大于12.9mg/dl,早產兒大于15mg/dl,進展快,血清膽紅素每天上升超過5mg/dl,持續時間長,或退而復現。出現這些考慮是病理性黃疸。
指導意見:
積極預防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時性開放,預防膽紅素腦病的發生。
看醫院清單里,用的藥有消炎的防血栓的和止瀉作用,不知道是不是對癥治療。但是近兩天停藍光十小時又反復14.多,復照之回落8.多,是不是治療沒對癥啊。我們這里基本見不到醫生,每天只告知一下黃疸值,別的不多說。
藍光可以繼續照的。用藥都是預防并發癥的發生
白蛋白有必要用嗎?網上有一種說法,膽紅素腦病一般發生在日齡七日內新生兒?超七日齡的孩子大腦有抵御膽紅素的能力?
有必要用,不能看網上的說法,醫院的經驗要豐富的多。七日內的說法沒有。
醫生說孩子白蛋白30多,不用打白蛋白,今天給用了鼠神經生長因子,但是依然沒有排查出黃疸致病因素,按感染治療的。黃疸還是反復。
有沒有膽道的梗阻?做過什么檢查?
你好寶寶家長,一般黃疸值超過12.9,就要考慮病理性黃疸,你家寶寶第七天測黃疸值14.8的時候,就應該積極住院治療藍光照射配合肝酶誘導劑,一般效果良好。不過你家寶寶送醫還是比較及時的,避免了膽紅素腦病的發生,應該沒有多大問題。
14.8時,覺得比第五天低,想著是消退期,就回家等消退了。可是之后兩天卻發現更黃,才又去測,隨之住院。想問問醫生,我寶這持續高的幾天會危險入腦嗎?網上還有一種說法,一般入腦人群易是一周內新生兒,日齡七日后的孩子大腦有抵御膽紅素的能力了,有這說法嗎?
你好寶寶家長,不要擔心,網上的說法是不正確的,有的寶寶七天之內還沒發現黃疸呢,怎么影響大腦的發育?一般積極治療后不會影響智力的發育。
溫馨提示:
經治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應根據病情繼續治療,以免復發。
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