您好，請問您是否已經(jīng)完善檢查，排除了繼發(fā)性高血壓的原因，例如腎炎，甲亢，腎血管狹窄等情況，如為原發(fā)性的高血壓，建議雙倍劑量使用或者，多種藥物聯(lián)合降壓，因為你的血壓還是比較高的。
      

      中年患者血壓過高，降壓藥物效果欠佳，應(yīng)注意排除繼發(fā)性高血壓，比如腎性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、等，建議去醫(yī)院掛內(nèi)分泌科詳查
      

      病情分析：
      調(diào)整生活方式有利于降壓
      鼓勵患者進(jìn)行生活方式調(diào)整，特別是那些血脂異常或糖尿病患者應(yīng)做到：
      1．限制飲酒，戒煙；
      2．每日運動30-45分鐘；
      3．每日攝食鹽量應(yīng)控制在6克以內(nèi)；
      4．多吃含鉀豐富的食物，如香蕉、桔子等；
      5．飲食中應(yīng)有足夠的鈣，如蝦皮、牛奶等含鈣均高；
      6．少吃肥肉及含膽固醇高
      指導(dǎo)意見：
      1．降壓藥物選擇：對大部分患者而言，應(yīng)從小劑量開始治療，根據(jù)患者的年齡、需求以及治療反應(yīng)，按治療方案逐漸增加劑量。理想的降壓藥物應(yīng)該是一天服用一次即可維持24小時的療效。
      2．聯(lián)合用藥的益處：不同類型的兩種降壓藥物的低劑量聯(lián)合運用不僅能增強(qiáng)療效，而且能減輕可能存在的劑量相關(guān)性的副作用。而在某種倩況下，類型相似的兩種藥物合用亦能增強(qiáng)療效
      
      以上是對“47歲之前血壓較高，好幾次量200多”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      親愛的病友你好，根據(jù)你提供的資料，已經(jīng)確診是高血壓病。
      指導(dǎo)意見：
      我的建議是，1檢測血壓有異常及時處理。2按時服藥及時復(fù)診。不要中斷。隨便加減劑量。3多喝水促進(jìn)代謝補(bǔ)充水分。4多吃水果蔬菜忌辛辣刺激性食物咖啡濃茶。5少吃咸鹽。油膩食物。6避免勞累。刺激，情緒。忌暴飲暴食。