你好，從你描述的情況考慮，手淫導致，陽痿早泄的可能性，建議及時到泌尿生殖外科就診，建議進行相關檢查，明確診斷后，對癥治療。
      

      您好，要正確看待手淫，合理手淫是可以的，每個月不超過3次是可以的。頻繁過度手淫可能會引起男性前列腺炎、精囊炎、早泄、身體虛弱等男性疾病，如果出現疾病不能及時治療可能會引起不育。所以要合理控制手淫或戒除。希望回答幫助到您，祝您健康快樂！
      

      病情分析：
      你這個情況從中醫講屬于不完全陽痿，陽虛所導致的，因為失去了固攝能力。
      指導意見：
      建議這個中醫調理比較好，當面看看舌苔脈象，你自己生活方面也要節制，養成良好的生活習慣。
      
      以上是對“醫生我的房事四五分鐘就完事了以前有過手淫平時抽煙喝”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你描述的情況，你需要先改變你的生活習慣，戒掉手淫，不良嗜好，多運動，
      指導意見：
      根據你描述的情況，建議先戒掉手淫，不良嗜好，早睡早起，多運動，過一段時間再試試