病情分析：
      根據你所描述的情況，男，69歲，冠心病，下午有疼痛感，建議做進一步檢查。
      指導意見：
      因為之前的檢查已三四年，而現在出現癥狀加重，建議做冠狀造影，或加強CT檢查，確定診斷后再對癥治療。
      

      你好，這種情況下還是做造影檢查比較好，如果狹窄血管比較嚴重的話，最好還是放入支架進行治療，也可以去做一下冠脈CT，但是效果不如造影
      

      你好，冠心病要徹底治愈在目前的技術還是比較困難的，要長期綜合預防。首先需要調整飲食，避免高脂飲食，堅持適量的體力活動、釋放壓抑或緊張情緒，并積極控制好血壓、血糖與血脂等危險因素。目前比較理想的治療方法是服用一些藥食同源的藥物來改善血液的循環，疏通血管，促進其他藥物的有效吸收。
      
      以上是對“冠心病，每天下午有疼痛感”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，很高興為你解答問題，也是我的榮幸，根據你的描述，冠脈造影是明確病情的最直接的證據，比他級別稍微低點就是冠脈cta檢查，也可以發現問題