你好，根據你的癥狀描述考慮是灰指甲的可能性大一些。治療方法：大蒜敲碎加醋涂患處。取大蒜瓣去皮搗爛，加入9°食醋，浸泡3～4天即成醋蒜液。將患處放入醋蒜液浸泡20分鐘。每日早晚兩次，直至癥狀全部消失。
      

      指導意見：
      根據你描述的癥狀和上傳的圖片考慮，就是由于他長時間的啃食指甲，而導致的指甲尖端的缺失和皮膚異常。但是如果他，今后改正這個習慣的話，會改善一些。
      

      病情分析：
      你好，很高興為你解答這個問題，根據你的描述建議你帶孩子去醫院看看。
      指導意見：
      你好，建議你平時飲食清淡，補充鈣劑和魚肝油，多吃蔬菜水果，保證大小便通暢。
      以上是對“孩子四歲半，手指頭上長了這個東西”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！