指導意見：
      患者近視二十年，為450度，這種情況可以選擇全飛秒激光手術治療的，效果比較好，建議盡早手術治療，部分患者可以出現眼睛干澀、眩光、夜視力下降等癥狀。
      

      病情分析：
      根據你的描述情況來看，你的度數是可以采用激光手術的，不過你在做之前需要去醫院眼科詳細做個檢查。
      指導意見：
      準分子激光手術可以矯正1400度以內的近視，但是一般適合成年人，大部分的的角膜在成年之后才發育穩定，手術之后才不容易反彈。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，近視450度，是完全可以選擇激光手術矯正視力的。
      指導意見：
      建議積極去當地正規公立專科眼科醫院檢查清楚后對癥治療為好的，注意規律生活習慣，祝好。
      
      以上是對“近視眼20年450度還能做手術嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據您的情況描述，近視眼20年450度可以做激光矯正手術的，一般沒有心臟病高血壓人群都可以做的。
      指導意見：
      這個激光矯正手術已經很完善了，不會有不良的副作用，注意不要多次矯正即可，日常注意眼睛的愛護，多吃新鮮的水果蔬菜，不要過度的用眼。