你好，根據你的描述，既往有冠心病，血管硬化病史，顱腦核磁共振檢查提示鞍區占位病變，目前出現頭暈，如果不打算手術治療，建議對癥，給予活血化淤，改善微循環，止暈治療。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述及圖片上來看老人這種情況有垂體腺瘤的存在
      指導意見：
      這種情況是需要進一步增強看是否需要手術治療的，垂體瘤和腦血管堵塞是兩回事的
      

      病情分析：
      你好，根據核磁結果來看，符合垂體瘤的診斷，病人合并冠心病，請問放支架了嗎？有沒有接受心內科治療？
      指導意見：
      垂體瘤是可以通過鼻子進行的，微創，對病人影響輕，但是需要全麻，合并冠心病的話，會增加全麻風險
      
      以上是對“女，年齡78主要癥狀就是頭暈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！