根據您的描述主要考慮痔瘡復發的可能性大一些的，痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團，主要表現為便血，便血的性質可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。絕大部分的痔，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便后清洗肛門。保守治療無效，痔脫出嚴重，較大纖維化內痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等；可進行手術治療，平時避免久坐久立，常做提肛運動；積極參加體育鍛煉；養成定時排便的習慣，預防便秘。
      

      病情分析：
      根據你上面說的情況，大便時出現出血，首先還是考慮痔瘡的可能性比較大的。
      指導意見：
      你的情況需要再去肛腸科檢查看看，根據檢查結果進行對癥治療，飲食方面不要吃辛辣食物，平時養成定時排便的好習慣。
      

      病情分析：
      你好，首先你必須認識到一個問題，那就是痔瘡即使手術了，再徹底的手術，也是可以復發的，的情況應該是痔瘡復發了，所以才會在一些誘因（便秘、生氣、飲食刺激等）作用下再次出血。
      指導意見：
      發生這種情況首先應該考慮痔瘡復發，然后因為45歲男性，應該排除一下直腸的其它問題，比如息肉、炎癥、腫瘤等，因此必須再去醫院肛腸科就醫，確定具體病因進行合理治療，可以治愈。
      
      以上是對“我十幾年前做過痔瘡手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，像你這種情況，很可能是內外痔復發的原因引起的。
      指導意見：
      建議你到你做手術的那個醫院去掛個肛腸科，好好再檢查一下。內外痔瘡是容易復發的。如果不嚴重的話，可以用一點痔瘡膏。